紫杉醇口服溶液是治什么的

晚期胃癌是目前唯一获批的明确适应症。国家药监局2024年9月正式批准其用于“既往含氟尿嘧啶方案治疗失败后的不可切除或复发转移性胃癌”二线治疗，并写入2025版《CSCO胃癌诊疗指南》I级推荐（1A类证据）。III期注册研究显示，口服组中位总生存期9.13个月，优于静脉组的6.54个月，死亡风险降低约27%。
除胃癌外，复发/转移性HER2阴性乳腺癌的国际多中心III期研究正在进行，非小细胞肺癌、卵巢癌等适应症的探索性试验也在推进，但尚未正式获批，仍属“超说明书使用”范畴，需在临床试验或个案讨论框架内谨慎决策。

核心机制与传统紫杉醇一致：结合微管蛋白β亚单位，促使微管异常稳定化，阻断有丝分裂，诱导肿瘤细胞凋亡。脂质自乳化递药技术把紫杉醇包裹在<100nm的乳滴中，无需P-糖蛋白抑制剂即可实现约30%的口服生物利用度，解决了紫杉醇“口服即失效”的历史难题。
疗效指标与静脉剂型相当甚至更优：客观缓解率36%对24%，疾病控制率72%对65%；中位无进展生存期3.02个月对2.89个月。
安全性优势突出：0过敏反应（静脉组3–5%），脱发率降至30%（静脉组48%），≥2级外周神经毒性22%（静脉组38%），中性粒细胞减少发生率亦明显下降，患者可在家完成服药，减少住院和静脉置管相关并发症。
用法用量：每28天为1周期，第1、8、15天各服药2次（晨起/睡前），每次190mg/m²（以紫杉醇计），空腹整粒吞服，禁止与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂同用；治疗前需评估肝肾功能及血常规。

临床常用的整蛋白型肠内营养乳剂（500ml/瓶，1.5kcal/ml）2025年公立医院集采中标均价28–32元/瓶；疾病特异型肿瘤全营养配方（200ml/瓶，2.25kcal/ml）均价45–52元/瓶。按每日1500kcal计算，普通型日均费用84–96元，肿瘤型日均150–175元。医保乙类可报销50–70%（各地比例不同），居家鼻胃管患者月均自付约1200–2000元。