HER2靶点抑制剂所致腹泻
拉帕替尼：
类型：口服活性TKI，影响HER2和EGFR。
腹泻发生率：约80% ，其中重度腹泻发生率为20% ～30% 。
治疗：通常使用洛哌丁胺等止泻药。
重度腹泻处理：补液、补充电解质和/或中断治疗。
剂量调整：腹泻缓解后，可重新启用较低剂量的拉帕替尼。
类型：靶向HER2的重组单克隆抗体。
CRD（化疗相关性腹泻）发生率：48% ，重度腹泻发生率仅为3% 。
作用：对HER2表达不高的肿瘤患者也可发挥作用。
奈拉替尼：
类型：针对HER1、HER2、HER4和EGFR的口服活性不可逆TKI。
CRD发生率：几乎所有患者都会发生。
重度腹泻发生率：约40% 。
预防措施：在最初治疗的2个周期内，从第1剂用药开始，应预防性给予止泻药洛哌丁胺。
剂量调整：药品说明书中也有针对2～4级腹泻的剂量调整指导。
妥卡替尼：
类型：靶向HER2和HER3。
腹泻伴并发症：重度腹泻伴脱水、低血压、急性肾损伤，甚至死亡。
CRD发生率：在HER2CLIMB试验中，超过80% 的患者出现腹泻。
4级腹泻患者：2例出现4级腹泻的患者死亡，死因均包含腹泻。
处理：未推荐预防性止泻治疗，但有基于CRD严重程度的具体暂停用药、减量和停药推荐。
感叹一声：死里逃生啊！
用药时，医生没给任何指导，自己也全然不知所措，自我疗愈吃了几次乳酸菌片，又给自己买了几盒蒙脱散，但吃了恶心便秘，更难受。反映给医生，医生只难为的说：没什么用。
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mmian妈2017.6—1969谢谢分享
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2025-10-28 20:41:51 有用(0)
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一条鱼61.3-16谢谢分享
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2025-10-28 17:30:15 有用(0)
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沒姷铷餜谢谢分享
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2025-10-28 18:19:56 有用(0)
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