索凡替尼的副作用

索凡替尼的副作用

• 心血管事件：心肌梗死、脑卒中风险升高，尤其在已有冠心病史者。
• 出血：可能出现呕血、黑便、血尿或咳血，需立即停药并就医。
• 皮肤毒性：Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症可致命，出现大面积皮疹、水疱、黏膜破溃、发热需紧急处理。
• 高血压危象：收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时须立刻就医。
• 肝毒性：表现为黄疸、茶色尿、浅色便、右上腹痛、持续乏力；需每周监测肝酶。
• 伤口愈合并发症：计划手术者须停药至少7天。
• 心律失常：QT延长、尖端扭转型室速，尤其合并低钾、低镁或联用其他延长QT药物时风险更高。

索凡替尼效果怎么样

• 胰腺神经内分泌瘤（pNET）：III期SANET-p研究显示，中位无进展生存期（mPFS）达10.9个月，安慰剂组仅3.7个月，疾病进展或死亡风险下降59%（HR=0.41，p<0.0001）。
• 胃肠道神经内分泌瘤（GEP-NET）：SANET-ep研究中获得mPFS 9.2个月，对照组3.8个月，客观缓解率（ORR）19%，疾病控制率（DCR）达80%。
• 生活质量：治疗组在腹泻、腹痛、潮红等症状控制及整体健康状况评分上均优于安慰剂组，显著延缓症状恶化时间。

索凡替尼能长期吃吗

• 疗效持续：每8–12周影像学评估，若维持疾病稳定或部分缓解，且无新发病灶，可考虑延续。
• 毒性可控：多数不良反应为1–2级，通过剂量调整（300mg→250mg→200mg每日）及对症处理可恢复；仅约8%患者因毒性永久停药。
• 器官功能储备：长期服用需保证ALT/AST≤2.5×ULN、总胆红素≤1.5×ULN、左室射血分数≥50%、血压≤140/90mmHg、尿蛋白<2g/24h。