尼拉帕利是治什么的
尼拉帕利是治什么的
尼拉帕利（Niraparib）是一种口服PARP抑制剂，获批用于卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌的维持治疗。其适应证涵盖两大场景：一是新诊断的晚期上皮性卵巢癌等患者在完成一线含铂化疗后达到完全或部分缓解时的一线维持治疗，无论是否存在BRCA突变；二是铂敏感复发性上皮性卵巢癌等患者在含铂化疗后获得缓解后的复发维持治疗。此外，对于BRCA突变相关的HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌，尼拉帕利也被视为可选方案。
尼拉帕利的功效和作用
尼拉帕利通过选择性抑制PARP-1/2酶，阻断癌细胞DNA单链损伤修复，诱导致死性合成致死，最终导致肿瘤细胞凋亡。该机制在同源重组修复缺陷（HRD）或BRCA突变背景下效应尤为显著，但临床证实BRCA野生型患者同样能从中获益。
关键疗效数据如下：
- PRIMA研究：HRD阳性人群mPFS 21.9个月 vs 安慰剂10.4个月；总体人群mPFS 13.8个月 vs 8.2个月；24个月总生存率84% vs 77%。
- NOVA研究：gBRCAmut队列mPFS 21.0个月 vs 5.5个月；非gBRCAmut队列mPFS 9.3个月 vs 3.9个月。
- 中国NORA研究：gBRCAmut组中位PFS未达到 vs 5.5个月；非突变组11.1个月 vs 3.9个月。
个体化起始剂量策略（体重<77kg或血小板<150000/μL者给予200mg/d，其余300mg/d）在保持疗效的同时显著降低≥3级血液学毒性，为亚洲人群提供了更安全的治疗窗口。
氟维司群2025价格
氟维司群（Fulvestrant）2025年国内零售均价约每支250mg/5ml 2600～2900元，月度治疗费约5200～5800元（500mg方案）。原研阿斯利康“芙仕得”价格仍处高位，但国产仿制药（正大天晴、齐鲁等）已陆续上市，最低中标价下探至每支1900元左右，使月度费用降至约3800元。目前药物已纳入国家医保乙类目录，符合条件的HR阳性晚期乳腺癌患者可获一定比例的报销，自付比例因地区而异，实际自付金额多在1000～2000元/月区间。
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