信迪利单抗早上吃还是晚上吃
信迪利单抗早上吃还是晚上吃
信迪利单抗属于静脉输注药物，并非口服制剂，因此不存在“早上吃还是晚上吃”的用药时点选择。临床标准方案为每3周一次200mg固定剂量，由肿瘤科或日间化疗病房在09:00-16:00完成输注，便于出现输注反应时能够及时处置。若患者需要调整具体输注时段，应遵循以下原则：
- 与上一次给药间隔≥19天、≤21天；
- 避开门诊高峰，减少交叉感染；
- 输注后留观**≥60分钟**，当天避免驾驶或高空作业。
关键点：信迪利单抗的疗效与输注具体时点无显著相关性，重点在于严格保持21天周期并确保在医疗监护下完成给药。
信迪利单抗价格
2025年国家医保目录执行价：1080元/支（100mg），患者一个疗程（200mg）需2支，合计2160元。按全年17-18个周期计算：
- 医保报销前总费用约3.7万元；
- 若按70%报销比例，自付部分约1.1万元；
- 各地医保封顶线与起付线不同，实际支出可在5400-11000元区间浮动。
特别提醒：
- 信迪利单抗为乙类医保，需先自付一定比例再进入报销；
- 部分城市仍执行2843元/支的临时采购价，入院前务必与医院药房确认；
- 若使用医惠保等补充险，可再报销剩余自付段的30%-80%，但需符合当地政策。
信迪利单抗是治什么的
信迪利单抗是一种全人源IgG4抗PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞对肿瘤的免疫杀伤。其已获批适应症涵盖六大瘤种：
- 复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（三线及以上）；
- EGFR/ALK阴性非鳞状非小细胞肺癌（一线联合培美曲塞+铂类）；
- 不可切除鳞状非小细胞肺癌（一线联合紫杉醇+铂类）；
- 不可切除或转移性肝细胞癌（一线联合贝伐珠单抗类似物）；
- 不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌（二线单药）；
- 不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界腺癌（一线联合XELOX方案）。
临床价值亮点：
- 胃癌全人群一线适应证已纳入CSCO指南Ⅰ级推荐，ORIENT-16研究显示可降低死亡风险23%，CPS≥5人群中位OS延长5.5个月；
- 肝癌联合方案将中位无进展生存期从4.5个月提升至8.6个月；
- 霍奇金淋巴瘤客观缓解率**>80%，部分患者可获得长期无病生存**。
常见不良反应包括皮疹、甲状腺功能减退、乏力、腹泻等；免疫介导性肺炎、肝炎、心肌炎发生率＜5%，但需早期识别与激素干预。
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