醋酸甲羟孕酮片的功效和作用

醋酸甲羟孕酮片的功效和作用

1. 妇科内分泌：
   • 调节月经周期：黄体功能不足导致的月经稀发或闭经，口服后10d内可诱导撤退性出血。
   • 功能性子宫出血：快速转化子宫内膜，减少不规则出血量并缩短出血时间。
   • 子宫内膜异位症：连续服用4个月，80%患者疼痛缓解，病灶评分平均下降60%以上。
2. 肿瘤辅助治疗：
   • 乳腺癌、子宫内膜癌：大剂量（500–1500mg/d）可拮抗雌激素促增殖作用，延缓复发。
3. 避孕：高剂量抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度，不作为常规避孕，仅用于特殊情况。

醋酸甲羟孕酮片的国产和进口区别

• 国产：浙江仙琚、北京北大药业等，规格2mg、4mg、250mg、500mg，价格约25–30元/100片。
• 进口：辉瑞意大利工厂，常见500mg片剂，单片价格约为国产的3–5倍。

• 原料药纯度：进口产品≥99.5%，国产≥98.5%，差异在临床可接受范围。
• 辅料与溶出：进口片剂采用微晶纤维素+交联聚维酮，溶出曲线更稳定；国产部分批次在pH6.8介质中30min溶出度低5–8%。
• 生物等效性：国家药监局BE试验显示，国产与进口Cmax、AUC90%置信区间在80–125%内，可互换使用，但肿瘤大剂量维持期建议固定品牌。

• 国产2mg品规全部纳入甲类医保；进口500mg品规多为乙类或自费，长期高剂量治疗成本差异显著。

醋酸甲羟孕酮片用法用量

• 功能性闭经：4–8mg/d，连续5–10d；停药后2–7d出现撤退性出血。
• 月经不调（黄体补充）：10mg/d，于周期第12天起服，分2–3次口服，共10d。
• 止血（急性功血）：10mg tid，血止后每3d递减1/3量，维持10d停药。

• 乳腺癌：500–1500mg/d，分2–3次口服，维持至病情进展或出现耐药；最大日剂量可达2000mg。
• 子宫内膜癌：100mg tid 或 500mg qd，连续用药至少3个月评估疗效。

• 肝肾功能不全：剂量减半并监测转氨酶。
• 哺乳期：药物随乳汁分泌，建议停药后3d再恢复哺乳。

1. 空腹或餐后2h服用，避免高脂餐降低生物利用度。
2. 长期使用≥6个月者，每6个月复查肝功、血脂及子宫内膜厚度。
3. 出现突破性出血可短期加用雌激素或调整剂量，不可自行停药。