枸橼酸依奉阿克胶囊效果怎么样
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无进展生存期（PFS）实现近翻倍延长：III期研究（NCT04009317）中，独立评审委员会（IRC）评估的中位PFS达24.87个月，而对照组克唑替尼仅11.60个月，疾病进展或死亡风险下降53%（HR=0.47，P<0.0001）；研究者评估的PFS更是达到28.7个月，为ALK阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗树立新基准。
颅内疗效尤为突出：在基线伴脑转移患者中，CNS-ORR 78.95%，为克唑替尼（23.81%）的3.3倍，CNS中位PFS亦优于多数二代ALK抑制剂，显著推迟颅内进展时间，对高发的脑转移问题形成针对性优势。
整体肿瘤缓解质量高：IRC确认的ORR 81.68%，中位缓解持续时间（DOR）25.79个月，均明显优于克唑替尼，提示起效迅速且缓解持久，为患者带来长期生存获益。
耐药谱可后续接力：耐药突变以L1196M、G1269A为主，后续使用其他二代ALK抑制剂仍可能有效，避免像G1202R富集导致的“二代序贯无效”困境，为长生存路径保留后手。
枸橼酸依奉阿克胶囊多久一个疗程
无固定“疗程”概念，采用持续口服策略：推荐剂量为600mg/次，每日2次，总日剂量1200mg，可空腹或餐后整粒吞服，直至疾病进展、不可耐受毒性或患者撤回知情同意为止，与传统化疗“几周一疗程”模式不同，属于长期维持治疗。
剂量调整阶梯明确：若出现≥2级不良反应，可依次下调至250mg每日1次→200mg每日1次；仍不耐受者改为200mg每日1次服3周停1周，或永久停药，所有调整需在医师指导下进行，确保安全性与疗效平衡。
定期评估决定“疗程”长度：建议每6–8周进行一次肿瘤评估（含颅内影像），连续两次评估出现进展（RECIST 1.1）或出现不可耐受毒性即终止“当前疗程”，转为后线治疗或支持治疗。
枸橼酸依奉阿克胶囊用多久停药
疗效达标仍不建议自行停药：即使影像学达到完全缓解（CR），ALK阳性NSCLC仍存在分子残留病灶风险，盲目停药可在2–4个月内出现快速复发，故需维持治疗直至客观进展或不可耐受毒性出现。
明确停药指征
- 疾病进展：IRC或研究者评估确认进展，且为“有临床意义的进展”，方可转为后线ALK抑制剂或化疗/免疫
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