二巯丁二酸胶囊纳入医保了吗

国家医保目录（2024版）明确收录二巯丁二酸胶囊，属于甲类解毒剂，支付类别为医保全额报销。山西省等省份更进一步，把肝豆状核变性患者门诊使用该药的费用纳入慢特病保障，统筹基金按65%比例支付，年度封顶12000元，有效缓解了罕见病群体长期用药的经济压力。

排铅首选：口服30mg/kg·d即可使尿铅排泄量增加5–20倍，血铅浓度5d内下降≥50%，症状多在48h内改善。
肝豆状核变性长期维持：与青霉胺对比，总有效率80%–85% vs 58%–59%，不良反应率仅15% vs 37%，且耐受性更好。
注意：对铅中毒性脑病不宜单用口服，需联合注射剂；<3岁轻度铅中毒患儿未能观察到认知改善，提示神经损伤可能已不可逆。

成人：0.5g/次，一日3次，连用3d，停药4d，为一个7d周期；通常2–3周期即可达标。
儿童：10mg/kg每8h一次，连用5d，随后改为每12h一次，再服2周，共19d为1个疗程；重症可间隔1周后重复。
原则：疗程数依据血铅反弹监测决定，避免骨铅再分布导致二次升高；一般轻中度铅中毒不超过3–5个疗程。