卡铂的副作用可多久消失

卡铂的副作用可多久消失

1. 血液学毒性（白细胞、血小板下降）
   • 最低点：化疗后10-14d；
   • 恢复起点：第21d左右；
   • 完全恢复：多数患者需3-4周，高龄或既往盆腔放疗者可能延迟至6周。
2. 急性消化道反应（恶心、呕吐、口腔金属味）
   • 出现：输注后2-6h；
   • 高峰：24-48h；
   • 消退：72h内明显缓解，辅以5-HT3受体拮抗剂＋NK-1抑制剂可缩短至48h内。
3. 神经毒性（手脚麻木、深腱反射减弱）
   • 发生时间：累积剂量≥600mg·m⁻²或联合紫杉醇时显著增加；
   • 恢复：轻度者停药后3个月逐渐减轻，重度者可持续>12个月，部分患者遗留轻度感觉异常。
4. 肾毒性（低度但可蓄积）
   • 卡铂肾损害发生率<顺铂，肌酐升高多为一过性；
   • 恢复：停药后2-4周回到基线，若合并使用氨基糖苷类或NSAIDs，恢复时间延长。

• 同一患者不同周期副作用可“逐次叠加”或“逐渐适应”；
• 第2周期前必须复查血常规＋肌酐，白细胞<3.0×10⁹·L⁻¹或血小板<80×10⁹·L⁻¹需剂量下调15-25%。

卡铂几天有效果

1. 血浆药代
   • 半衰期：α相20-40min，β相1.5-3h，γ相24-40h；
   • 72h内90%药物经肾清除，肿瘤组织暴露峰值在输注结束后6-24h。
2. 临床起效
   • 敏感肿瘤（小细胞肺癌、卵巢浆液性癌）：第1周期结束（第21d）即可见到CA-125、NSE等标志物下降；
   • 实体瘤可测量病灶：最早在第2周期（第42d）CT评估出现缩小，部分缓解（PR）率高峰出现在第3-4周期。
3. 早期预测指标
   • 24h内尿中DNA加合物水平与总缓解率呈正相关；
   • 若第8天骨髓抑制明显（中性粒细胞下降>2级），提示药物暴露充分，疗效可能更好，但毒性也更高。

顺铂多少钱

• 联合水化：顺铂需1-2L生理盐水水化，每周期增加约80-120元；
• 止吐方案：含NK-1受体拮抗剂的三联止吐，3d费用约900-1200元；
• 住院/门诊：住院输注产生床位、护理、化验费，每周期总计约2000-3000元；门诊日间化疗可节省40%左右。

• 顺铂纳入甲类医保，职工医保可报销80-90%，居民医保60-70%；
• 若使用“奈达铂”“洛铂”等二代铂类，需完全自费，单次药费升至2000-4000元。