培唑帕尼用于什么癌症
培唑帕尼用于什么癌症
培唑帕尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要适用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗，以及曾接受细胞因子治疗（如干扰素-α或白细胞介素-2）失败后的晚期肾细胞癌患者。其通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等信号通路，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。
目前，培唑帕尼尚未在中国获批用于非小细胞肺癌、宫颈癌等其他实体瘤，相关联合治疗方案因毒性或疗效问题已被终止研究。
培唑帕尼的推荐剂量是多少
培唑帕尼的标准推荐剂量为800mg口服，每日一次，需空腹服用（餐前至少1小时或餐后至少2小时），整片吞服，不可掰碎或咀嚼。
在特殊人群中需个体化调整剂量：
- 轻度肝损害（胆红素≤1.5倍ULN）：无需调整剂量，仍可使用800mg每日一次；
- 中度肝损害（胆红素＞1.5–3倍ULN）：剂量应降至200mg每日一次；
- 重度肝损害（胆红素＞3倍ULN）：不推荐使用培唑帕尼，因药物暴露量显著下降，疗效不足且风险较高；
- 肾功能不全（CrCl＞30ml/min）：无需调整剂量；CrCl＜30ml/min者慎用，因缺乏临床数据。
剂量调整应以200mg为幅度逐步增减，最大剂量不超过800mg/日，旨在平衡疗效与不良反应。
培唑帕尼的医保支付范围有哪些
截至目前，培唑帕尼已被纳入中国国家医保目录（2023年版），但其医保支付范围仅限于晚期肾细胞癌患者，且需满足以下条件：
- 一线治疗：适用于未接受过系统治疗的晚期RCC患者；
- 二线治疗：适用于既往接受过细胞因子治疗失败的患者；
- 需符合医保限定支付标准，如治疗医院具备肿瘤专科资质，处方医师需具备抗肿瘤药物处方权，患者需有明确的病理诊断及影像学证据支持晚期RCC诊断。
非肾细胞癌适应症（如软组织肉瘤、肺癌等）目前不在医保支付范围内，即使临床使用也需自费承担。
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