维迪西妥单抗用于什么癌症
维迪西妥单抗用于什么癌症
维迪西妥单抗（Disitamab Vedotin）目前获批用于**HER2免疫组化2+或3+**的三类晚期实体瘤：
- 胃癌：至少接受过2个系统化疗的局部晚期或转移性胃腺癌或胃食管结合部腺癌。
- 尿路上皮癌：既往接受过含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（含肾盂、输尿管、膀胱及尿道来源）。
- 乳腺癌：既往接受过曲妥珠单抗联合紫杉类治疗的HER2阳性伴肝转移的晚期乳腺癌。
维迪西妥单抗的推荐剂量是多少
剂量按体重计算，每两周一次静脉滴注，输注时间30–90min（常规60min）：
- 胃癌：2.5mg/kg。
- 尿路上皮癌：2.0mg/kg。
- 乳腺癌：参照尿路上皮癌剂量，2.0mg/kg为临床常用。
出现≥3级血液学或神经毒性时，按两级递减原则减量：胃癌可降至2.0→1.5mg/kg；尿路上皮癌降至1.5→1.0mg/kg；仍不能耐受则永久停药。
维迪西妥单抗的医保支付范围有哪些
2025年国家医保目录明确限定支付人群为：
- HER2过表达（IHC 2+或3+）且既往治疗线数符合下列条件的患者：
– 胃癌：≥2线系统化疗后进展；
– 尿路上皮癌：含铂化疗后进展；
– 乳腺癌：曲妥珠单抗＋紫杉类失败后伴肝转移。
**非上述适应症或HER2低表达（IHC 1+或0）者，医保不予报销；实际报销比例由各地统筹区决定，通常60–80%**不等，年度封顶线参照当地大病保险政策。
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