替雷利珠单抗的价格是多少

2024年医保谈判后，替雷利珠单抗（百泽安®）100mg/瓶的中标价为1253.53元，患者自付部分约376元；200mg常规疗程需两瓶，合计2507.06元。按全年17次给药计算，年治疗成本约4.5万元，医保报销后患者实际支出已降至2万元左右。
与之形成鲜明对比的是，该药在美国同等规格月费用约15075美元（≈10.6万元人民币），是国内售价的20倍以上，凸显国内医保谈判对创新药可及性的巨大推动作用。

无论用于非小细胞肺癌、食管鳞癌还是霍奇金淋巴瘤，替雷利珠单抗均统一采用200mg固定剂量，每3周静脉滴注一次（21天周期），每次输注时间30—60分钟；不建议按体重调整剂量，以确保PD-1受体持续饱和。
特殊人群（轻度肝肾功能不全、老年患者）同样无需减量，但需在输注前30分钟给予解热镇痛及抗组胺药预处理，降低输注相关反应风险。

卡瑞利珠单抗为静脉用药，并无“口服”用法，因此不存在“什么时候吃”的概念，关键在于给药时机与疗程规划。临床推荐200mg每3周一次的固定周期，最佳起效时间通常出现在第2—3次给药后，此时外周T细胞活性显著回升，肿瘤微环境免疫抑制被解除。
若联合化疗，应先给予卡瑞利珠单抗，次日再执行化疗方案，利用免疫激活窗口增强后续细胞毒药物杀伤；对于围手术期患者，术前2—4周完成首次给药可最大限度激活系统免疫，提高病理完全缓解率。