环磷酰胺的功效作用

环磷酰胺的功效作用

• 抗癌作用：环磷酰胺通过干扰癌细胞的DNA复制和修复，抑制癌细胞的增殖和生长。它对多种恶性肿瘤具有显著的疗效，包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴细胞白血病。
• 免疫调节作用：环磷酰胺可以抑制免疫系统的过度活跃，减少自身免疫性疾病的症状和炎症反应。它可用于治疗再生障碍性贫血等非肿瘤性疾病，也可作为免疫抑制剂预防器官移植后的排斥反应。

环磷酰胺使用方法

• 成人用法用量：
  • 单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m²，加生理盐水20～30ml，静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
  • 联合用药时，剂量为500～600mg/m²。
  • 对于持续治疗的成人，剂量为3～6mg/kg体重/日。
  • 对于间断性治疗，剂量为10～15mg/kg体重（相当于400～600mg/每平方体表面积），间隔2～5天。
  • 对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗（如对于骨髓移植前冲击），剂量为20～40mg/kg体重（相当于800～1600mg/每平方体表面积），间隔21～28天。
• 儿童用法用量：
  • 静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
  • 也可肌内注射。
• 口服用法用量：成人常用量为每日2～4mg/kg，连用10～14天，休息1～2周重复；儿童常用量为每日2～6mg/kg，连用10～14天，休息1～2周重复。
• 溶液配置：将适量的生理盐水加入瓶内配制成注射溶液，溶液适用于静脉输注，更可合理地使用输液泵或配装置。
• 注意事项：
  • 环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导。
  • 在使用本药物时，需定期监测血常规和肝肾功能，以了解药物对身体的影响。
  • 对于骨髓抑制的患者，需根据白细胞计数和血小板计数调整剂量。
  • 对于肝、肾功能损害的患者，也需进行剂量调整。

多西他赛服用方法

• 推荐剂量：
  • 一般原则：多西他赛的推荐剂量为每三周75mg/m²滴注一小时。为减轻体液潴留，除有禁忌外，所有病人在接受多西他赛治疗前均必须预服药物，此类药物只能包括口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg（例如：每日2次，每次8mg），持续3天。
  • 治疗前列腺癌时：同时给予强的松或强的松龙，推荐化疗前用药剂量及方案为：患者在接受多西他赛治疗前12小时，3小时及1小时，口服地塞米松8mg。
• 不同癌症的剂量调整：
  • 乳腺癌：在可以手术的淋巴结阳性的乳腺癌辅助化疗中，给予阿霉素50mg/m²及环磷酰胺500mg/m²一小时后，给予多西他赛75mg/m²，每三周一次，进行6个周期。治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者时，多西他赛单一用药的推荐剂量为100mg/m²。与曲妥珠单抗联合用药时，多西他赛推荐剂量为100mg/m²，每三周一次。
  • 非小细胞肺癌：对于前期未经治疗的患者，推荐剂量为多西他赛75mg/m²并立即给予顺铂75mg/m²静脉输注30-60分钟。对于前期铂类治疗失败的患者，多西他赛推荐剂量为单一用药75mg/m²。
  • 前列腺癌：推荐剂量为多西他赛75mg/m²，每3周一疗程，连续口服强的松或强的松龙每日2次，每次5mg。
• 治疗中调整剂量：
  • 多西他赛不能用于中性粒细胞数目低于1500/mm³的病人。治疗期间，如果病人发生发热性中性粒细胞减少且中性粒细胞数目持续一周以上低于500/mm³，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，多西他赛的剂量应酌情递减。
• 注意事项：只有医生才能修改治疗方案。