注射用甲磺酸萘莫司他作用及注意事项

注射用甲磺酸萘莫司他作用及注意事项

• 抗凝作用：通过抑制凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa因子活性发挥抗凝作用。
• 抗纤溶作用：可与纤维蛋白溶解酶结合，延长纤维蛋白溶解时间。
• 抗血小板活性：抑制血小板聚集，并可促进聚集的血小板解聚。
• 抑制胰蛋白酶作用：对游离胰蛋白酶及与α₂-巨球蛋白结合的胰蛋白酶、磷脂酶A₂都具有抑制作用。
• 其他作用：抑制激肽释放酶-激肽系统和补体系统等。

• 溶解方法：用5%葡萄糖注射液溶解本品，取不少于1ml加到规格10mg的药瓶中；或取不少于5ml加到规格50mg的药瓶中，使其完全溶解。
• 用法用量：在体外循环开始前，将甲磺酸萘莫司他20mg溶解后注入0.9%氯化钠注射液500ml中，预充血液体外循环回路。体外循环开始后，将甲磺酸萘莫司他溶解后以每小时20-50mg的速度，通过抗凝剂注入管持续注入。
• 监测方法：常参考日本监测方法，即ACT维持180-250s或APTT维持60-80s，主要根据患者的出血状况、动静脉压力、体外回路内的血液残留及凝血检查结果等，适当调整剂量。
• 禁忌与慎用：对本品有过敏史者禁用；哺乳期妇女及妊娠期妇女使用本品的安全性尚未确定，应充分权衡利弊；儿童用药的安全性及有效性尚未完全明确。
• 不良反应：可能出现高钾血症、低钠血症，休克、过敏症状，血小板减少、白细胞减少，谷草转氨酶、谷丙转氨酶、转肽酶升高等情况。

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• 静脉注射：通常情况下，将本品溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，静脉滴注。
• 口服：本品也可口服，但需注意与食物同服可能会影响药物的吸收。
• 剂量调整：