格列卫耐药了再吃什
格列卫耐药了再吃什
格列卫(伊马替尼)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)和胃肠道间质瘤(GIST)。然而,部分患者在长期使用后可能会出现耐药现象。对于耐药的患者,有以下几种替代治疗方案:
- 达沙替尼:对于存在Y253H、E255K/V、F359C/V突变的患者,达沙替尼是一个有效的替代选择。
- 尼洛替尼:适用于存在F317L/L、V299L、T315A突变的患者。
- 普纳替尼:对于存在T315I突变的患者,普纳替尼是一个较好的选择。不过,该药目前尚未在中国大陆获批上市。
- 造血干细胞移植:对于存在T315I突变且有合适供体的患者,造血干细胞移植也是一种可行的治疗方案。
格列卫作用及注意事项
格列卫是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制癌细胞中的特定蛋白激酶,从而阻断白血病和胃肠道间质瘤的生长。其主要作用包括:
- 治疗慢性髓性白血病(CML):格列卫能够显著降低白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。
- 治疗胃肠道间质瘤(GIST):格列卫可抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。
在使用格列卫时,需要注意以下事项:
- 饮食:避免摄入含有酒精的食物或饮料,以及某些水果(如葡萄柚)和药物(如某些抗生素和抗真菌药物),以免影响药物的疗效。
- 副作用监测:格列卫可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、肌痛、皮疹、血液系统异常和肝功能异常等。在使用过程中如果出现严重副作用,应立即联系医生。
- 血液监测:定期检查血细胞计数和肝功能。
- 特殊人群:孕妇和哺乳期妇女应避免使用格列卫,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。此外,对于存在严重肝功能或肾功能不全的患者,格列卫的使用可能会增加风险。
- 药物相互作用:在使用格列卫的同时,患者应告知医生正在使用的其他药物,以避免不良的相互作用。
英飞凡度伐利尤单抗的适应症有哪些
英飞凡(度伐利尤单抗)是一种人源化的PD-L1单克隆抗体,能够阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合,从而阻断肿瘤免疫逃逸并解除对免疫反应的抑制。其已获批的适应症包括:
- 不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC):适用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期NSCLC患者的治疗。
- 广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC):联合依托泊苷和卡铂或顺铂,作为ES-SCLC成人患者的一线治疗。
- 局部晚期或转移性胆道癌(BTC):联合吉西他滨和顺铂用于局部晚期或转移性胆道癌成人患者的一线治疗。
此外,度伐利尤单抗还在探索其他适应症,如膀胱癌、多种消化道癌症、卵巢癌、子宫内膜癌和其他实体肿瘤等。
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