尼达尼布作用及注意事项

来源:觅健 2025-08-08 03:01:34

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关键词：尼达尼布特发性肺纤维化系统性硬化症慢性纤维化间质性肺病

尼达尼布作用及注意事项

尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）以及慢性纤维化伴进展表型的间质性肺病（PF-ILD）。其作用机制是通过靶向血小板源生长因子受体（PDGFR）、纤维母细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR），阻断纤维化进程的信号通路，抑制纤维母细胞的扩散、转移和转变，从而减缓疾病进展。

在使用尼达尼布时，需注意以下事项：

肝功能监测：治疗前及治疗期间应定期进行肝功能检查，若出现肝酶升高，可能需要调整剂量或中断治疗。
不良反应管理：常见不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、呕吐、肝脏酶升高、食欲下降、头痛、体重下降和高血压。若出现严重不良反应，需及时就医。
特殊人群用药：不推荐用于中至重度肝病患者或孕妇，育龄女性在停药3个月内应采取避孕措施。
剂量调整：若出现不良反应，可根据情况将剂量从150 mg每天2次减少至100 mg每天2次，随后可尝试增加至完整剂量。

纳武利尤单抗的适应症

纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种免疫检查点抑制剂，主要用于多种癌症的治疗。其适应症包括：

非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）：适用于接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性（定义为表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%）的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者。
黑色素瘤：适用于不可切除或转移性黑色素瘤的成年患者。
肾癌：适用于晚期肾细胞癌。
肝癌：适用于不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。
其他适应症：还包括恶性胸膜间皮瘤、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、尿道上皮癌等。

纳武利尤单抗医保报销条件

自2025年1月1日起，纳武利尤单抗正式纳入中国国家医保乙类目录。医保报销需符合以下条件：

适应症范围：医保报销的适应症包括非小细胞肺癌（PD-L1高表达且含铂化疗失败的局部晚期或转移性患者）、黑色素瘤（不可切除或转移性患者）、肾癌（晚期肾细胞癌）、肝癌（不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗）。
医疗证明：需提供病理诊断报告、治疗方案等医疗证明。
报销比例：报销比例因地区而异，一般为40%-60%。
用药规范：患者需在医生的指导下合理使用纳武利尤单抗，并严格按照医保规定的用药流程进行申请和报销。