盐酸伊立替康脂质体注射液有哪些副作用

盐酸伊立替康脂质体注射液有哪些副作用

• 胃肠道反应：这是最常见的副作用之一，包括腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等。其中，腹泻尤其需要关注，可能会导致脱水和电解质失衡，严重时需及时补液。
• 血液系统毒性：可能导致中性粒细胞减少症和贫血。中性粒细胞减少会增加感染的风险，而贫血则可能引起乏力等不适。
• 肺毒性：虽然在临床研究中未发现使用盐酸伊立替康脂质体注射液出现类间质性肺病（ILD）事件的报告，但存在风险因素的患者（如已存在的肺病、使用肺毒性药物等）仍需密切监测。
• 肝肾功能影响：高胆红素血症患者的总SN-38浓度较高，中性粒细胞减少症的风险增加。在肝损害的患者中使用时应谨慎。

盐酸伊立替康脂质体注射液如何正确使用

• 剂量和给药方式：推荐剂量为每两周静脉输注70mg/m²，输注时间为90分钟。对于UGT1A1*28纯合子患者，推荐的起始剂量为每两周50mg/m²。
• 预处理：在使用盐酸伊立替康脂质体注射液前30分钟，应给予皮质类固醇和止吐药。
• 监测：在治疗前和治疗期间，需密切监测患者的血细胞计数、肝功能等指标。对于有风险因素的患者，如肝损害或肺病患者，应特别注意监测。
• 特殊情况处理：如果出现严重不良反应，如中性粒细胞减少症或严重腹泻，应暂停使用并进行相应处理。

盐酸伊立替康脂质体注射液的副作用如何缓解

• 胃肠道反应：对于腹泻，可使用洛哌丁胺进行治疗；对于恶心和呕吐，可在给药前使用止吐剂，如地塞米松联合5-HT3阻滞剂。
• 血液系统毒性：定期监测血细胞计数，对于中性粒细胞减少症患者，可考虑使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。
• 肺毒性：在治疗前和治疗期间，密切监测有风险因素患者的呼吸症状。如果出现新发或进行性呼吸困难、咳嗽和发热，应立即中断治疗并进行诊断评估。
• 肝肾功能影响：对于肝损害患者，需谨慎使用并密切监测肝功能指标。在严重肾损害患者中的应用尚不清楚，需谨慎使用。