塞瑞替尼有哪些副作用

塞瑞替尼有哪些副作用

• 胃肠道反应：这是塞瑞替尼最常见的副作用之一，患者可能会出现腹泻（发生率高达86%）、恶心（80%）、呕吐（60%）、腹痛（54%）和便秘（29%）。此外，还可能引发食管疾病，少数情况下甚至会导致胰腺炎，其症状包括严重的腹痛、发热和呕吐。
• 肝肾功能异常：塞瑞替尼可能导致肝功能异常，表现为谷丙转氨酶（ALT）升高（80%）和谷草转氨酶（AST）升高（75%），还可能出现胆红素升高、肌酐升高（58%），甚至导致急性肾损伤。
• 代谢系统异常：部分患者可能出现食欲下降、体重减轻和高血糖（49%），表现为头晕、口干、皮肤干燥、呼吸急促、饥饿感增加、口渴和排尿增多。
• 心血管系统异常：塞瑞替尼可能引起心动过缓（2.3%）和QTc延长（9.7%），这些情况可能导致心律失常。
• 呼吸系统异常：患者可能会出现间质性肺病或肺炎，其症状包括咳嗽、发热和呼吸困难。
• 其他不良反应：还可能出现皮疹（16%）、视力障碍、疲劳（52%）、肌痛等。

塞瑞替尼如何正确使用

• 剂量与服用方法：塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg或600mg，具体剂量需根据患者个体情况由医生决定。患者应在饭后整粒吞服，不能咀嚼、压碎或打开胶囊，同时避免与葡萄柚汁同服。
• 服药时间与漏服处理：应每天在相同时间服用，以保持药物浓度稳定。如果漏服，且距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一次剂量。
• 特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女禁用塞瑞替尼，育龄期女性在治疗期间及停药后6个月内需采取有效避孕措施。对于肝功能不全的患者，需根据肝功能损害程度调整剂量。
• 药物相互作用：在使用塞瑞替尼期间，需避免与其他可能影响其代谢的药物同时使用，如强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。

塞瑞替尼的副作用如何缓解

• 胃肠道反应：对于腹泻，可使用止泻药，如洛哌丁胺，并调整饮食，避免高纤维和高脂肪食物。对于恶心和呕吐，可使用止吐药，如昂丹司琼。如果症状严重，医生可能会调整塞瑞替尼的剂量。
• 肝肾功能异常：需定期监测肝肾功能指标，如ALT、AST、肌酐等。如果肝功能异常严重，可能需要暂停用药，并使用保肝药物。
• 代谢系统异常：对于高血糖，需密切监测血糖水平，并在必要时使用降糖药物。
• 心血管系统异常：定期进行心电图检查，监测心率和QT间期。如果出现心动过缓或QT延长，需及时就医。
• 呼吸系统异常：如果出现呼吸困难或咳嗽，需立即就医，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
• 其他不良反应：对于皮疹，可使用外用皮质类固醇；对于疲劳，建议患者保持充足的休息，并适当进行轻度活动。