戈利昔替尼胶囊耐药有哪些表现

影像学或临床进展：CT、PET-CT提示原有病灶增大≥20%或出现新病灶，伴随淋巴结再次肿大、肝脾进行性增大。
症状复燃：治疗期间已缓解的B症状（发热、盗汗、体重下降）再次出现，或新发骨痛、皮肤瘙痒。
实验室恶化：乳酸脱氢酶（LDH）持续升高、β2微球蛋白升高，提示肿瘤负荷增加；外周血出现新的异常淋巴细胞群。
功能状态下降：ECOG评分由0-1级下降至≥2级，提示疾病进展影响日常活动能力。

血液学毒性：中性粒细胞减少症（≥20%）、血小板减少症、白细胞减少症、淋巴细胞减少症及贫血。
肝功能异常：ALT和AST升高（各约20-25%），绝大多数为1-2级，偶见3级。
感染风险：感染性肺炎（5.8%）、带状疱疹（7.7%）、HBV再激活（4.0%），严重者可致耶氏肺孢子虫肺炎（PJP）。
其他：纤维蛋白原下降、血栓事件（如腔隙性脑梗死）、胆固醇或甘油三酯轻度升高。

血液学症状：乏力、易出血（牙龈/鼻出血、皮下瘀斑）、反复口腔溃疡、心悸气短。
肝损伤症状：右上腹隐痛、食欲减退、皮肤或巩膜黄染、尿色加深如茶。
感染症状：持续高热＞38.5℃伴咳嗽（肺炎）、沿神经节分布的簇集性水疱伴灼痛（带状疱疹）、视物模糊或飞蚊症（疱疹病毒眼部感染）。
血栓症状：突发单侧肢体肿胀疼痛（深静脉血栓）或言语不清、肢体无力（脑梗死先兆）。