格菲妥单抗注射液耐药有哪些表现

格菲妥单抗注射液耐药有哪些表现

• 治疗3–4周后，**PET-CT 的SUV值回升≥25%**或靶病灶长径总和增加≥20%。
• 二次活检可见CD19表达下调或缺失、T细胞耗竭标志（PD-1↑、TIM-3↑）。
• 血清LDH水平由下降转为持续上升，或再次出现B症状（盗汗、体重下降、发热）。

格菲妥单抗注射液有哪些常见的副作用

• 细胞因子释放综合征（CRS）——任何级别发生率约70%，≥3级约3%。
• 中性粒细胞减少症——单药治疗40%出现，≥3级29%，常需G-CSF支持。
• 血小板减少症——任何级别24.7%，≥3级7.8%，可伴出血倾向。
• 贫血——与骨髓抑制相关，需监测Hb<80g/L时及时输注。
• 皮疹——斑丘疹、瘙痒性皮疹，多出现于第1–2周期。

格菲妥单抗注射液副作用症状

• 全身性：CRS时突发高热≥38.5℃、寒战、血氧饱和度<90%；燃瘤反应表现为局部肿痛、呼吸困难。
• 神经系统：ICANS可出现嗜睡、语言障碍、癫痫发作、定向力障碍，中位发生时间为首次给药后8天。
• 感染：脓毒症（高热、低血压）、COVID-19（咳嗽、肺部磨玻璃影）、带状疱疹（皮肤簇集性水疱）。
• 消化系统：结肠炎导致腹痛、血便；药物性肝炎表现为ALT/AST>3×ULN、胆红素升高。
• 血液学：发热性中性粒细胞减少（ANC<0.5×10⁹/L并体温>38℃）；瘀斑、鼻衄提示血小板减少。