托莱西单抗注射液耐药有哪些表现

托莱西单抗注射液耐药有哪些表现

在现有用药周期内,若出现以下现象需警惕耐药:
  1. 炎症指标反跳:C反应蛋白(CRP)或血沉(ESR)在治疗达标后4–8周内重新升高,且持续≥2周;
  2. 临床复发:关节肿胀数、疼痛评分或甲状腺相关眼病活动度评分回到基线或更高;
  3. 影像学进展:MRI显示滑膜增厚或眼眶软组织水肿较治疗前加重;
  4. 药物谷浓度不足:血药浓度<1μg/mL且伴抗药物抗体阳性。出现上述任一表现,应联合风湿科或眼科医生评估是否需调整剂量或更换方案

托莱西单抗注射液有哪些常见的副作用

临床使用中最常报道的副作用可归纳为:
  • 感染:上呼吸道感染、鼻咽炎、尿路感染;
  • 实验室异常转氨酶升高(可达正常上限3倍)、血脂升高(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、中性粒细胞减少
  • 注射相关:局部红肿、疼痛;
  • 全身症状:头痛、轻度血压升高

托莱西单抗注射液副作用症状

按发生频率及严重程度列举典型症状:
  • 速发型过敏:输注后24h内出现皮疹、瘙痒、面部或口咽部肿胀,严重者出现呼吸困难、喉头水肿
  • 感染信号持续发热>38℃、寒战、咳嗽、排尿灼痛;
  • 肝损伤黄疸、右上腹隐痛、茶色尿、食欲下降;
  • 胃肠道穿孔:突发持续腹痛、呕血或黑便;
  • 血液学异常易瘀青、鼻出血、乏力伴苍白;
  • 神经或视力改变:肢体麻木、复视、突发视力下降
出现以上任何症状均需立即就医并评估是否需停药或支持治疗。

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