特立妥单抗注射液2025年降价了吗
特立妥单抗注射液2025年降价了吗
截至目前，国家医保目录谈判续约文件（2025年版）尚未公布，因此特立妥单抗注射液（泰立珂/TECVAYLI）在2025年的价格是否下调暂无官方结论。该药于2024年以附条件批准上市，首年通常执行企业自主定价，若年内成功进入医保续约清单，降幅区间可参考同类双抗药物20%-35%的历史谈判结果。
特立妥单抗注射液耐药期
临床随访数据显示，特立妥单抗治疗复发/难治多发性骨髓瘤的中位无进展生存期（mPFS）约为11.3个月（95%CI：7.5-17.1）。耐药机制主要涉及BCMA表达下调、T细胞功能耗竭及免疫微环境抑制，约30%患者在首次影像学进展后仍可通过联合疗法（如泊马度胺或达雷妥尤单抗）重新获得疾病控制，提示耐药并不等同于完全失效，而是需要策略性联合用药。
特立妥单抗注射液副作用很大吗
≥3级不良反应发生率66%，但多数可控。需重点监控的关键毒性包括：
- 细胞因子释放综合征（CRS）：发生率75%，≥3级仅占0.5%，中位持续2天；
- 免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）：发生率2.6%，表现为意识模糊或书写困难；
- 持续中性粒细胞减少：74%患者出现，26%因此暂停给药，需监测绝对中性粒细胞计数＜0.5×10⁹/L时立即停药；
- 感染风险：20%发生≥3级肺炎，COVID-19感染率26%，建议治疗前控制活动性感染。
临床管理策略：采用阶梯式给药方案（递增剂量1-2次后再给全量），可将≥3级CRS风险降至＜1%；预防性使用左乙拉西坦可降低神经毒性发生。
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