身体上这个不起眼的小黑点，竟然还和乳腺癌有关！背后可能是激素在“捣乱”……

首先，需要纠正文章开头姐妹说的“HER2”是皮肤因子。

它其实一种酪氨酸激酶受体，属于人类表皮生长因子受体家族（HER家族）的成员之一，负责调控细胞生长、分化和存活。需要知道的是，人类表皮生长因子≠直接作用于皮肤的因子，这是两个不同的概念。

不过，痣的数量确实和乳腺癌有着某种联系。

一个法国研究^[1]纳入了近9万名女性，根据痣数量分为4组（无、较少、较多、很多），并探究其与乳腺癌风险之间的关联。结果发现，与无痣组相比，痣很多的女性乳腺癌患病风险增加了13%，且该数据在绝经前妇女中更高（34%）。

无独有偶，另一个研究^[2]也发现，随着直径≥3mm的痣数量的增加，乳腺癌风险逐渐增加，见表1，并且这种相关性在激素受体（HR）阳性乳腺癌中更为明显：与无痣组相比，绝经后女性游离雌二醇水平高了45.5%。

图源：乳腺癌互助圈（数据来源：文献[2]）

虽然黑色素瘤和乳腺癌之间的关联尚不明确，但两者的发生、发展具有共性。研究表明^[3]，在黑色素瘤和乳腺癌模型中，雌激素受体的激活通过改变一系列信号表达，均加速了肿瘤的转移。

所以，对姐妹们来说，能及时发现、治疗可疑痣，不仅规避了患二次癌或肿瘤转移的风险，也在一定程度上为乳腺癌的预后敲响了警钟。

1）持续观察

对于低危痣，可以先定期用手机拍摄痣的照片，或用尺子测量，观察其大小、形状、颜色等变化。

觅友问

如何预防这些痣恶变成黑色素瘤？

觅健互助君答

首先，需要避免诱因，比如外出做好防晒措施（如穿戴防晒帽、防晒衣，涂抹防晒霜），尽量不要长时间在紫外线下暴露；避免接触有害的化学物质和环境污染物；如果有家人患皮肤癌，需要定期进行皮肤检查。

此外，对于本身皮肤痣较多的姐妹，需要持续观察是否有异常情况（如颜色改变、破溃、突然变大），避免频繁日晒、摩擦、抠摸，如果不放心可以定期去医院做相关检查。

2）及时去医院

一旦可疑痣的变化迅速，就需要及时去医院进行诊断。

《CSCO黑色素瘤诊疗指南》指出，病理组织检查是确诊黑色素瘤的最主要手段。对于临床初步判断无远处转移的黑色素瘤患者，活检一般进行完整切除；如果痣很大或有远处转移，可以进行局部切除活检和淋巴结活检。

图源：摄图网

此外，医生还会通过影像学检查（如超声、X线、CT）来进行诊断和分期、通过实验室检查（如血常规、肝肾功能）指导预后。

对于可疑痣，不要自行用腐蚀性药水点痣，可能造成皮肤损伤、清除不全的风险；也不要随意使用激光、电灼去除，一是因为其可能刺激潜在病变，给人体造成伤害，二是因为有的痣很大、位置很深，一次激光去除不干净，需要多次、反复激光治疗同一部位，这可能会反复刺激该部位，增加痣的恶变风险，所以需要根据可疑痣的具体情况，在医生指导下选择应对方案。

3）确诊黑色素瘤后的治疗

确诊黑色素瘤之后，需要积极进行治疗。对于早期黑色素瘤，手术切除即可；对于晚期患者，在医生指导下可联合放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗。