塔奎妥单抗耐药有哪些表现
塔奎妥单抗耐药有哪些表现
塔奎妥单抗（Talquetamab）是一种用于治疗多发性骨髓瘤的双特异性抗体药物，靶向GPRC5D和CD3。尽管其在临床上显示出良好的疗效，但部分患者在使用过程中可能会出现耐药现象。耐药的发生会显著影响治疗效果，因此识别耐药表现对于及时调整治疗方案至关重要。
耐药的主要表现包括：
- 疾病进展：患者在接受塔奎妥单抗治疗期间，原本稳定的病情出现恶化，如骨髓瘤细胞数量增加、骨髓中浆细胞比例升高、M蛋白水平上升等。
- 疗效减弱：原本对药物敏感的患者在治疗过程中出现疗效下降，表现为肿瘤负荷不再减少或停止缩小。
- 复发时间缩短：部分患者在停药后短期内出现疾病复发，提示药物未能持续控制病情。
- 免疫逃逸机制激活：如GPRC5D表达下调或缺失，导致塔奎妥单抗无法有效识别并杀伤肿瘤细胞。
耐药机制可能涉及肿瘤微环境变化、靶点表达改变、T细胞功能耗竭等多种因素。临床上应通过定期监测病情变化、评估疗效指标，并结合分子生物学检测手段，尽早识别耐药迹象。
塔奎妥单抗有哪些常见的副作用
塔奎妥单抗作为一种免疫治疗药物，其副作用主要与免疫系统的激活有关。常见副作用多为轻至中度，但在部分患者中也可能出现严重不良反应。
常见副作用包括：
- 细胞因子释放综合征（CRS）：这是最常见的副作用之一，表现为发热、寒战、低血压、呼吸困难等，通常在首次给药后数小时至数天内出现。
- 神经系统毒性：如头痛、意识模糊、语言障碍、共济失调等，严重时可出现免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。
- 感染风险增加：由于T细胞被激活并靶向肿瘤细胞，可能导致免疫功能暂时性下降，增加细菌、病毒
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