维莫非尼和赛沃替尼哪个副作用更轻

维莫非尼是一种BRAF抑制剂，主要用于治疗BRAF V600突变的恶性黑色素瘤。其常见副作用包括关节痛、疲劳、脱发、皮疹、光敏感性增加等。此外，还可能出现手足综合征、头痛、发热等。在一些患者中，还可能出现严重的皮肤反应，如 Stevens-Johnson 综合征。

赛沃替尼是一种高选择性的MET酪氨酸激酶抑制剂，其常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常、水肿等。在高剂量（≥400 mg）使用时，恶心、呕吐、腹泻的发生率较高。此外，赛沃替尼还可能导致血液学毒性，如白细胞减少、贫血等。不过，赛沃替尼相关不良反应大多为1~2级，通过剂量调整和对症治疗能够很好地进行管理。

总体来看，赛沃替尼的副作用相对更轻，且大部分可通过调整剂量和对症治疗进行有效管理。而维莫非尼的副作用种类较多，且可能出现一些较为严重的皮肤反应。

谷美替尼是一种口服强效、高选择性小分子MET抑制剂。在GLORY研究中，谷美替尼治疗MET外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，总体客观缓解率（ORR）为66%，中位缓解持续时间（DOR）为8.3个月，中位无进展生存期（PFS）为8.5个月，中位总生存期（OS）为17.3个月。在初治患者中，ORR为71%，中位DOR为15.0个月，中位PFS为11.7个月。

伯瑞替尼是一种MET/CSF1R/AXL多靶点抑制剂，在一项I/II期临床研究中，伯瑞替尼治疗MET外显子14跳变的晚期NSCLC患者，ORR为48.3%，中位DOR为9.7个月，中位PFS为7.0个月。

从目前的临床数据来看，谷美替尼在ORR和中位DOR方面表现更好，且在初治患者中显示出更长的中位PFS。因此，谷美替尼的疗效相对更优。

特泊替尼是一种高选择性MET抑制剂，在VISION研究中，特泊替尼治疗MET外显子14跳变的初治或经治NSCLC患者，客观缓解率（ORR）为46%，中位缓解持续时间（DOR）为11.1个月，中位无进展生存期（PFS）为8.5个月。

塞普替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在LIBRETTO-001研究中，塞普替尼治疗RET融合阳性的晚期NSCLC患者，ORR为64%，中位DOR为17.5个月，中位PFS为18.4个月。

特泊替尼和塞普替尼的适应症有所不同，特泊替尼主要用于MET外显子14跳变的NSCLC患者，而塞普替尼主要用于RET融合阳性的晚期NSCLC患者。对于MET外显子14跳变的晚期患者，特泊替尼的疗效和安全性得到了较好的验证。而塞普替尼在RET融合阳性患者中显示出较长的DOR和PFS。

因此，对于MET外显子14跳变的晚期患者，特泊替尼是更合适的选择。