舒沃替尼维持治疗几年
舒沃替尼维持治疗几年
舒沃替尼作为针对EGFR20号外显子插入突变（EGFRex20ins）的靶向药，目前尚无统一固定的“维持治疗年限”标准。治疗持续时间取决于疗效评估和耐受性，而非预设疗程。
- 持续用药原则：只要患者未出现疾病进展（PD）且毒性可控，建议持续服用。中位无进展生存期（PFS）约为6-8个月，但个体差异显著，部分患者可维持1年以上。
- 停药指征：影像学确认疾病进展、出现不可耐受的3-4级不良反应、或患者拒绝继续治疗。
- 耐药后策略：进展后需重新活检明确耐药机制，常见继发突变包括C797S、MET扩增等，根据结果切换化疗、免疫治疗或联合方案。
舒沃替尼会不会影响睡眠
睡眠障碍是舒沃替尼的常见不良反应之一，发生率约为10%-15%，但多数为1-2级轻度症状。
- 直接影响：药物可能干扰神经递质平衡或引起全身不适（如乏力、肌肉疼痛）间接影响睡眠质量。
- 间接因素：腹泻（发生率约50%）、恶心等胃肠道反应导致夜间频繁觉醒；皮疹瘙痒影响入睡。
- 管理建议：
- 避免晚间服用（建议固定早晨或午后用药）。
- 短期失眠可调整睡眠环境，持续严重失眠需就医评估是否需药物干预。
- 避免自行服用镇静类药物，需经医生确认无药物相互作用。
舒沃替尼饭前还是饭后用
推荐空腹或餐后2小时服用，食物对药代动力学影响显著。
- 用法用量：标准剂量为300mg（2片150mg），每日1次，整片吞服不可掰碎。
- 食物影响：高脂餐可使血药浓度升高约40%，增加不良反应风险；建议固定每日同一时间服用，与进餐间隔至少1-2小时。
- 漏服处理：距离下次服药时间超过12小时可补服，不足12小时则跳过，禁止双倍剂量补服。
- 药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）联用；需使用质子泵抑制剂（PPI）时，建议错开服药时间。
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