利厄替尼片2026年沪惠保理赔流程

利厄替尼片2026年沪惠保理赔流程
利厄替尼片目前尚未纳入2026年度沪惠保特定高额药品目录。截至当前,沪惠保2025年度特定药品清单中未包含利厄替尼片,2026年度目录调整结果尚未正式公布。
若未来纳入,理赔流程将遵循以下标准路径:
  1. 就诊医院需为上海市二级及以上医保定点医疗机构。
  2. 须由指定专科医生开具处方并填写《特定高额药品理赔申请表》。
  3. 购药前需通过沪惠保服务热线或官方小程序提交事前审核申请。
  4. 审核通过后,可在指定DTP药房购药并享受直付服务,个人仅需支付自费部分。
  5. 若未通过事前审核,需先行垫付全款,后凭发票、处方、病历等材料申请事后报销。
当前沪惠保对肺癌靶向药的覆盖以奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等第三代EGFR-TKI为主,利厄替尼片作为新型第四代EGFR抑制剂,目录准入时间需关注官方公告。
利厄替尼片最新价格
利厄替尼片(商品名:乐复能)目前处于商业化初期,国内上市定价约为每盒12000-15000元(规格40mg×28片)。
价格关键信息:
  1. 月治疗费用约24000-30000元,按标准剂量80mg/日计算(每日2片)。
  2. 目前尚未进入国家医保目录,无医保报销价
  3. 部分省市惠民保或商业保险可能提供补充保障,但需以当地实际政策为准。
  4. 患者援助项目(PAP)可能提供"买赠"方案,具体需咨询厂商或就诊医院社工部门。
该价格区间与已上市的第三代EGFR-TKI(如奥希替尼医保价约5580元/盒)相比显著偏高,主要因专利独占期及研发成本因素。
利厄替尼片药物说明书
【适应证】适用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。对EGFR C797S突变等第四代耐药位点显示临床活性。
【规格】40mg/片,铝塑泡罩包装,28片/盒。
【用法用量】推荐剂量为80mg/次,口服,每日1次,空腹或随餐服用均可。应整片吞服,不得咀嚼、压碎或掰开。漏服一次无需补服,按原计划时间服用下一剂。
【不良反应】常见(≥20%)不良反应包括:腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎、食欲下降、乏力。需特别关注间质性肺病(ILD)QT间期延长风险,出现新发呼吸困难或心悸应立即就医。
【禁忌与注意事项】
  1. 对利厄替尼或辅料过敏者禁用。
  2. 治疗前必须进行EGFR突变检测,确认T790M阳性方可使用。
  3. 避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英)联用,可能降低血药浓度。
  4. 中重度肝功能损害患者需调整剂量至40mg/日。
【贮藏】遮光,密封,不超过30℃保存。

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