维迪西妥单抗2026年医保上限
维迪西妥单抗2026年医保上限
维迪西妥单抗（商品名：爱地希）2026年医保支付标准为3800元/支（60mg规格），年度医保报销上限为13万元。该药纳入国家医保目录乙类管理，报销比例根据各地政策为50%-70%。
医保报销限定支付范围为：限既往接受过含铂化疗且HER2过表达（IHC2+或3+）的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者；限既往接受过2种系统化疗的HER2过表达（IHC2+或3+）局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）患者。不符合限定支付范围的用药需全额自费。
维迪西妥单抗是治什么的
维迪西妥单抗是我国首个获批的原创性抗体偶联药物（ADC），靶向治疗HER2阳性实体瘤。目前获批适应证为：
- 尿路上皮癌：适用于既往接受过含铂化疗失败、HER2过表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。
- 胃癌：适用于既往接受过至少2种系统化疗失败、HER2过表达的局部晚期或转移性胃癌（含胃食管结合部腺癌）成人患者。
该药通过静脉输注给药，推荐剂量为2.0mg/kg，每2周给药1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。用药前需经免疫组化检测确认HER2表达状态（IHC2+或3+）。
维迪西妥单抗的功效和作用
维迪西妥单抗的作用机制为"精准靶向+高效杀伤"双功能设计：
- 靶向结合：药物中的抗HER2单克隆抗体特异性识别并结合肿瘤细胞表面的HER2受体，阻断HER2信号通路激活，抑制肿瘤细胞增殖。
- 细胞内吞与裂解释放：抗体-药物复合物被肿瘤细胞内吞后，连接子在溶酶体酸性环境中裂解，释放细胞毒药物MMAE（单甲基澳瑞他汀E）。
- 微管抑制与细胞凋亡：MMAE作为强效微管抑制剂，阻断肿瘤细胞有丝分裂，诱导细胞周期停滞和凋亡。
临床疗效数据显示：在HER2过表达尿路上皮癌患者中，客观缓解率（ORR）为50.0%，中位无进展生存期为5.1个月；在HER2过表达胃癌患者中，ORR为24.4%，中位总生存期为7.6个月。
主要不良反应包括：感觉神经病变（发生率约60%，多为1-2级）、白细胞减少、脱发、乏力、恶心等。3级及以上周围神经病变发生率约10%，需密切监测并及时调整剂量或暂停给药。治疗期间需定期进行血常规、肝功能及神经功能评估。
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