哌柏西利胶囊2026年医保上限

2026年哌柏西利胶囊（Palbociclib）医保支付上限维持125mg规格每周期（21片）约13667元的谈判价格水平，年度治疗费用根据治疗周期数计算，完整年度（12个周期）医保报销前费用约16.4万元。实际患者自付比例因各地医保政策差异而不同，职工医保报销比例通常为70%-80%，居民医保约为50%-60%，年度自付费用控制在3万-8万元区间。医保报销需满足激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌适应证，且需提供病理诊断证明及既往内分泌治疗失败记录。

哌柏西利胶囊用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。具体适用人群包括：

该药物不适用于HER2阳性乳腺癌或三阴性乳腺癌，也不适用于激素受体阴性患者。治疗前必须通过免疫组化检测确认ER（雌激素受体）阳性和/或PR（孕激素受体）阳性状态。

哌柏西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，通过选择性抑制CDK4和CDK6激酶活性，阻断视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）的磷酸化，从而抑制肿瘤细胞从G1期向S期转换，达到阻滞细胞周期、抑制肿瘤增殖的效果。

临床疗效数据显示：

常见不良反应包括中性粒细胞减少（发生率79%-83%，3-4级占32%-66%）、白细胞减少、贫血、疲劳和恶心。治疗期间需每2周监测血常规，出现3级及以上中性粒细胞减少需暂停用药或减量。标准给药方案为125mg/日，连续服用21天，停药7天，28天为一个周期，随餐服用可提高生物利用度。