甲磺酸艾立布林注射液1个疗程费用是多少
甲磺酸艾立布林注射液1个疗程费用是多少
甲磺酸艾立布林注射液单支价格约3980-4200元,标准疗程费用约3.2-3.4万元。
该药物规格为2ml:1mg,推荐剂量为1.4mg/m²,21天为一个周期,第1天和第8天各给药1次。以体表面积1.7m²的成年患者计算,单次需用2.38mg,实际使用3支(约3mg),单次费用约1.2万元,一个周期(2次用药)总费用约2.4万元。若需预处理或联合用药,完整疗程费用通常达3万元以上。
该药已纳入国家医保乙类目录,报销比例约50%-70%,患者自付部分约1-1.5万元/疗程。 医保限定支付范围为既往接受过至少2种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。未医保报销前,年治疗费用(约17个周期)可达50万元以上。
甲磺酸艾立布林注射液耐药了再吃什
耐药后需根据分子分型更换方案,常见选择包括:
- HER2阳性患者:首选T-DM1(恩美曲妥珠单抗)或DS-8201(德曲妥珠单抗),若既往未使用抗HER2治疗,也可换用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。
- 激素受体阳性(HR+)/HER2阴性患者:优先选择CDK4/6抑制剂(哌柏西利、阿贝西利)联合内分泌治疗,或换用另一种化疗药物如卡培他滨、吉西他滨。
- 三阴性乳腺癌(TNBC):可考虑戈沙妥珠单抗(Trop-2 ADC药物),或换用铂类、长春瑞滨等化疗方案。
- 既往多线治疗失败:参加临床试验或考虑奥拉帕利(BRCA突变者)、帕博利珠单抗(PD-L1阳性者)等靶向/免疫治疗。
耐药后无标准统一方案,需重新活检明确病理及分子特征,结合既往用药史、体能状态综合决策。 通常不再建议继续使用艾立布林或其他微管抑制剂。
甲磺酸艾立布林注射液是什么药
甲磺酸艾立布林注射液是一种微管抑制剂类化疗药物,属于软海绵素B的合成类似物,为转移性乳腺癌的后线治疗用药。
核心信息:
- 作用机制:通过抑制微管蛋白聚合,阻断肿瘤细胞有丝分裂的G2/M期,诱导肿瘤细胞凋亡。与其他微管抑制剂(紫杉类)结合位点不同,对部分紫杉耐药肿瘤仍有效。
- 获批适应证:适用于既往接受过至少2种化疗方案(含蒽环类和紫杉类)的局部晚期或转移性乳腺癌患者。在中国,该适应证于2019年获批。
- 用法用量:推荐剂量1.4mg/m²,静脉滴注2-5分钟,第1天和第8天给药,21天为1个周期。需避光保存,稀释后6小时内使用。
- 主要不良反应:中性粒细胞减少(发生率约80%,3-4级约30%)、贫血、乏力、周围神经病变(约20%)、恶心、脱发。需定期监测血常规,中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L时应延迟给药。
- 特殊人群:肝功能不全者需减量,中度肝损伤(Child-Pugh B)剂量降至1.1mg/m²,重度肝损伤(Child-Pugh C)禁用。妊娠期女性禁用,哺乳期需停止哺乳。
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