瑞戈非尼片1个疗程费用是多少

瑞戈非尼片规格为40mg/片，每盒28片。标准用法用量为160mg/日（即4片/日），连服21天、停药7天，28天为一个治疗周期。单盒价格因地区及采购渠道差异，医保前约3000-4000元/盒，月需3盒，总费用约9000-12000元。

该药已纳入国家医保目录（乙类），限定支付范围为：1.转移性结直肠癌三线治疗；2.胃肠道间质瘤三线治疗；3.肝细胞癌二线治疗。符合适应证且办理特药备案的患者，医保报销比例通常为50%-70%，实际自付金额与参保类型（职工/居民医保）及地区政策直接相关。部分省市实行"双通道"管理，定点药店购药可享受医院同等报销待遇。

慈善赠药项目仍可作为补充：部分患者满足经济条件审核及医学标准后，可申请买3盒赠1盒或类似方案，进一步降低长期治疗负担。

所有换药决策必须基于影像评估确认进展（RECIST 1.1标准），并重新活检明确是否存在新发基因突变（如结直肠癌出现BRAF V600E突变可联合维莫非尼）。

该药作用靶点包括VEGFR1-3、TIE2、KIT、PDGFR-β、FGFR、RET、RAF-1、BRAF等，属于口服广谱抗血管生成药物。国内批准适应证为：1.既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌患者；2.既往接受过伊马替尼及舒尼替尼治疗的局部晚期、不可切除或转移性胃肠道间质瘤患者；3.既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

常见不良反应包括手足皮肤反应（发生率约45%）、高血压（30%）、腹泻（25%）、乏力及肝功能异常。用药前需确认肝功能Child-Pugh A级，胆红素超过正常值上限3倍者禁用。 治疗期间需每2周监测血压、每4周监测肝功能及血常规。手足综合征可通过尿素软膏外用、剂量中断或减量（最低降至80mg/日）管理。

该药与强效CYP3A4诱导剂（利福平、苯妥英等）联用会降低血药浓度，需避免合用。服药时间建议固定于每日同一时段，低脂餐后整片吞服。