注射用贝林妥欧单抗低保患者可以免费领药吗
注射用贝林妥欧单抗低保患者可以免费领药吗
贝林妥欧单抗（Blinatumomab）目前尚未纳入国家医保目录常规报销范围，但患者可通过特定慈善赠药项目获得部分费用减免。
- 中国癌症基金会等机构曾针对该药开展患者援助项目（PAP），符合低保或低收入标准的患者可申请免费用药或买二赠二/买二赠四等援助方案。具体需满足：病理确诊的复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）、既往治疗失败、提供低保证明及经济评估材料。
- 2024年起部分省市将该药纳入惠民保或大病保险特药清单，报销比例约50%-70%，但低保患者需先自费购药后再申请医疗救助二次报销。
- 建议直接联系中国癌症基金会热线（400-XXX-XXXX）或就诊医院社工部获取最新项目信息，因援助名额和药品库存存在年度限制。
注射用贝林妥欧单抗的推荐剂量是多少
该药采用周期给药方案，剂量根据治疗阶段和患者体重精确计算：
- 诱导治疗周期：第1-7天9μg/日，第8-28天28μg/日，随后停药2周；第2-4周期均为第1-28天28μg/日，停药2周。
- 巩固治疗周期：第5-9周期，每周期第1-28天28μg/日，停药2周。
- 特殊调整：体重≥45kg患者按固定剂量给药；体重<45kg儿童患者按5μg/m²（第1周）和15μg/m²（后续）计算。出现≥3级神经毒性或细胞因子释放综合征（CRS）时需暂停给药，毒性消退后恢复28μg/日或降至9μg/日。
- 给药方式：必须通过静脉输注泵持续输注24小时，严禁静脉推注或快速滴注。
注射用贝林妥欧单抗药物说明书
【适应证】复发或难治性CD19阳性的前体B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）成人及儿童患者。
【规格】35μg/瓶（需用3ml注射用水复溶，含过量装量以补偿管路残留）。
【核心用法】
- 每周期需静脉置管（推荐中心静脉通路），使用专用输液泵控制输注速度。
- 第1周期前需预处理：地塞米松20mg静脉输注，以降低CRS风险。
- 复溶后药液在2-8°C保存≤24小时，室温（25°C）保存≤4小时。
【关键不良反应】
- 神经系统毒性（发生率≥50%）：包括头痛、震颤、言语障碍、意识模糊，严重者可致癫痫样发作。
- 细胞因子释放综合征（发生率≥40%）：表现为高热、低血压、缺氧，需密切监测前2周。
- 感染风险：治疗期间中性粒细胞减少发生率约30%，需预防性使用抗生素。
【禁忌与注意】活动性感染、严重肝肾功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用；育龄期患者治疗期间及停药后48小时内需采取有效避孕措施。
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