雷莫西尤单抗2026年原价vs医保后自付

来源:觅健 2026-02-02 19:16:38

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雷莫西尤单抗2026年原价vs医保后自付

2026年国内公立医疗机构100mg:10ml规格标价约5500元/瓶，500mg:50ml规格标价约26000元/瓶。按胃癌二线标准剂量8mg/kg每2周一次计算，60kg成人单次需480mg，即5瓶100mg规格，原价约27500元；若选用大规格，需1瓶500mg，原价26000元。

2026年1月起正式纳入国家医保目录，支付类别为"协议期内谈判药品"，限定晚期胃癌二线治疗。报销比例参照各地乙类药品政策，职工医保实际自付30%左右，居民医保自付40%左右。照此折算，60kg患者单次输注自付金额降至7800–10400元区间，全年26次治疗自付总费用约20–27万元，较原价降幅接近70%。

雷莫西尤单抗的推荐剂量是多少

说明书及CSCO指南统一给出静脉输注8mg/kg的方案，每14天重复。输注前需H1受体拮抗剂预处理；若出现1–2级输注反应，下次输注前加用甲泼尼龙20mg口服。出现≥3级不良反应时，按梯度减至6mg/kg或4mg/kg；若仍需下调，应永久停药。肾功能或肝功能轻-中度受损者无需调整剂量，重度受损患者缺乏数据，建议谨慎评估风险-获益比。

雷莫西尤单抗用于什么癌症

全球III期RAINBOW研究确立其胃癌二线金标准地位：联合紫杉醇可将中位总生存期从7.4个月延长至9.6个月，12个月生存率提高约10%，客观缓解率由16%提升至28%。基于此，国内批准适应症为既往接受含铂、含氟嘧啶一线化疗后进展的晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌。

除胃癌外，美国FDA还扩展批准单药或联合紫杉醇用于转移性非小细胞肺癌（EGFR/ALK野生型，铂类失败后）以及联合FOLFIRI用于转移性结直肠癌（贝伐珠单抗、奥沙利铂失败后）。但这三种适应症在国内尚未获批，临床使用属于超说明书用药，需经医院药事管理与伦理审查，并充分告知患者。

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