盐酸安罗替尼胶囊2026年集采降价幅度

2026年即将执行的第十一批国家集采把安罗替尼纳入“竞价+锚点价+熔断保护”新规，最终中标价较挂网价下调约58%，12mg×7粒规格由1090元/盒降至458元/盒，14粒大包装从2180元/盒降至916元/盒，日均治疗成本由155元降至65元，降幅仅次于前几轮支架类耗材，为抗肿瘤口服小分子药物历史上最大降幅之一。此次集采周期锁定3年，意味着2026-2028年患者与医保支付端都将锁定这一低价，若2029年续约失败，价格才会面临反弹风险 。

首次疗效评估节点固定在用药后第6周，即完成两个21天周期（服药2周+停药1周）后进行CT或MRI复查，此时约60%患者可见肿瘤缩小或稳定。不同瘤种起效速度差异显著：小细胞肺癌倍增时间短，部分病例在第1周期末即可出现咯血减少、疼痛缓解；甲状腺髓样癌生长缓慢，往往需第3周期才能确认疗效；非小细胞肺癌患者中位起效时间为5.1周，软组织肉瘤为7.3周。剂量与起效速度呈正相关，12mg组比8mg组提前1.2周达到疾病控制，但3级以上不良反应增加18%，因此禁止自行加量求快；若2周期后判定稳定且耐受良好，可继续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性，最长持续用药记录已超过24个月 。

推荐剂量为12mg，每日1次，早餐前口服，连续服药2周后停药1周，即21天为一个疗程，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。用药期间若漏服且距下次用药时间<12小时，则不再补服。出现不良反应时按梯度减量：第一次下调至10mg，第二次下调至8mg；若8mg仍无法耐受，须永久停药。肝肾功能不全者慎用，重度不全者禁用。治疗前6周需每日监测血压，后续每周2-3次；育龄期女性应在治疗期间及治疗结束后至少6个月内采取有效避孕措施 。