哌柏西利胶囊2026年集采降价幅度

哌柏西利胶囊2026年集采降价幅度

1. 前九批集采已覆盖374个品种，平均降幅53%；其中抗肿瘤药降幅区间多在50%–70%。
2. 哌柏西利作为口服靶向药，竞争格局已满足“3+1”条件（3家仿制+1家原研），符合集采“杀价”充分竞争前提。
3. 参照同机制药物帕博利珠单抗在2025年地方集采68%的降价幅度，预计2026年国采中哌柏西利胶囊中标价将下探60%左右，月治疗费用有望由目前8000–9000元区间压缩至3000元上下。

哌柏西利胶囊吃多久见效

• 2周：药物血药浓度达稳态，部分患者可触及Ki-67下降的生物学信号，但影像尚难捕捉。
• 8周（2周期）：首次RECIST评估，客观缓解率（ORR）约20%–25%，若肿瘤缩小≥30%即判定有效；稳定（SD）也算临床获益。
• 12周（3周期）：疾病控制率（DCR）提升至75%以上，此时若未出现进展，可预期无进展生存期（PFS）显著延长。

1. 激素受体状态：ER+/HER2–人群起效更快，三阴性患者几乎无效。
2. 联合方案：与来曲唑或氟维司群联用，中位起效时间可缩短1.3周。
3. 基线肿瘤负荷：病灶<5cm者更易在首次评估即显示缩小。

哌柏西利胶囊使用说明

• 激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌：
  – 与芳香化酶抑制剂联用，用于绝经后女性初始内分泌治疗；
  – 与氟维司群联用，用于既往内分泌治疗失败的患者。

• 标准剂量：125mg口服，每日1次，连续服用21天，停药7天，构成28天完整周期。
• 服药时间：建议每天同一餐时吞服整粒，避免与西柚汁同服（CYP3A4抑制）。
• 剂量调整：出现≥3级中性粒细胞减少，需暂停用药，待恢复至≤2级后按100mg→75mg阶梯下调。

• 第1周期第15天：必查全血细胞计数；若ANC<1000/μL，需考虑G-CSF支持或减量。
• 肝肾功能：基线及每2周期复查，Child-Pugh C级患者禁用。
• QT间期：合并使用抗心律失常药或低钾血症者，需心电图监测。

• 强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑）可使哌柏西利暴露量升高2.3倍，必须联用时应将剂量下调至75mg。
• 强效CYP3A4诱导剂（利福平、卡马西平）则可降低血药浓度85%，应避免合用。