来那度胺胶囊2026年一支到底多少钱

来那度胺胶囊2026年一支到底多少钱
原研药Revlimid的25mg×21粒规格，2025年1月公布的美国批发价已高达$18,723/周期（28天用量），折合约$892/粒；若按此年增速3%–5%推算，2026年单粒终端价将逼近$930–950，即人民币约6700–6900元/粒。国内医保谈判价格目前尚未披露2026年续约结果，但2025年中标价区间仍在171–523美元/盒（10mg或25mg×21粒），若医保谈判成功，个人自付部分有望控制在每粒200–400元；若完全自费，药房渠道价约4800–5000元/盒（10mg×21粒），折算230–250元/粒。印度仿制药版本价格相对稳定，25mg×30粒盒装2025年海外直邮价约159美元，2026年预计维持在160–170美元，即人民币11–12元/粒。

来那度胺胶囊常规服药时间是何时
说明书与临床路径给出的“标准时钟”是每天同一整点，空腹或餐后至少2小时，以避免食物对血药浓度的干扰。大多数中心建议早晨9:00前完成服药，便于日间监测不良反应；对于需要联合地塞米松的方案，医生往往让患者晨起7:00–8:00先服来那度胺，随后于下午3:00–4:00口服地塞米松，利用昼夜激素节律减少失眠和血糖波动。维持治疗阶段可简化为每日睡前22:00服用，既保证空腹状态，又利用睡眠掩盖轻度恶心。无论选择哪个时间点，两次服药间隔必须严格24小时±30分钟，漏服后不可双倍补服，若超过12小时则跳过该次。

来那度胺胶囊会影响食欲吗
III期临床试验Meta分析显示，食欲下降发生率约9.7%，属于“常见但不严重”的不良事件。机制层面，中枢神经炎性因子（IL-6、TNF-α）升高与胃排空延迟共同导致早饱感；部分患者合并可逆性味觉障碍，对高脂食物产生金属苦味，进一步降低进食意愿。剂量关系上，25mg组食欲减退比例升至14.2%，而5mg维持组仅3.4%。处理策略：①服药时间移至晚餐后2小时，利用夜间低活动量减轻恶心；②少量多餐+高热量蛋白饮品，每日目标热量≥30kcal/kg；③必要时短期使用甲地孕酮悬液或5-HT3受体拮抗剂；④若2周内体重下降>5%，需暂停来那度胺并评估是否减量。多数患者在第3–4周期后食欲逐渐适应，体重趋于平台。