奥拉帕利片2026年一支到底多少钱

2026年，原研奥拉帕利片（Lynparza®）在中国公立医院的乙类医保后结算价仍维持在每盒约6000元人民币区间，规格常见为150mg×56片/盒，折算下来单片价格约107元 。若按每日推荐剂量600mg（即4片150mg）计算，单日药费约428元，一个月30天累计接近1.3万元。

对于自费渠道，海外仿制药继续扮演“价格破坏者”角色：老挝东盟版、孟加拉碧康版同规格批发价约2800元/盒 ，单片成本降至50元，月治疗费可压缩到6000元以内。个人邮寄进口模式下，印度药房150mg×120片装仿制药报价低于850美元（约6100元人民币），单片约51元 。考虑到汇率、关税与中间环节溢价，2026年“一支到底”的终端零售价大概率落在45–110元/片区间，选择原研还是仿制，价差超过一倍。

说明书给出的核心原则是“两次给药、间隔约12小时、与食物同服或空腹均可” 。临床为方便患者记忆，通常推荐早晨7点与晚间19点各服一次，既避开胃酸分泌高峰，又减少漏服概率。若采用150mg片剂，每次2片；若使用100mg片剂，则每次3片，总日剂量锁定600mg。

对于同步接受阿比特龙联合方案的前列腺癌患者，奥拉帕利仍维持早/晚两次，而阿比特龙1000mg在清晨空腹一次吞服，两者时间错开即可 。忘记服药时，若距下一次剂量超过6小时可立即补服，不足6小时则跳过，严禁双倍剂量追补，以免血液学毒性叠加。

Ⅲ期临床SOLO-1、SOLO-2汇总数据显示，≥3级胃肠道反应里恶心占3.4%、呕吐占2.2%，但“食欲下降”仅1.1% 。真实世界反馈更为直观：约20%–30%患者在用药前4周出现轻度厌食，表现为“吃两口就饱”，但极少因此减量或停药。

机制层面，奥拉帕利并不直接刺激中枢饱食中枢，而是通过诱导骨髓抑制与轻度胃炎间接降低饥饿感；同时，恶心-味觉钝化连锁反应让高脂食物变得难以下咽，进一步造成“食量缩水”的错觉。护理对策以“少量多餐、餐前30分钟口服止吐剂、适当增加香料调味”为主，多数患者在第6–8周后食欲逐渐适应。

若体重连续两周下降≥5%，需警惕Ⅲ级胃肠道毒性或并发肝功能异常，应及时复查血常规、生化，必要时把剂量下调至250mg×2次/日，或采用“吃5天停2天”的节拍方式，以代谢缓冲换取营养恢复。