替雷丽珠2026年最新医保价

来源:觅健 2026-01-24 19:26:00

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关键词：替雷丽珠医保价966元报销比例自付封顶

替雷丽珠2026年最新医保价

2026年1月1日起，替雷丽珠单抗（Tocilizumab-anob）162mg/0.9mL预充式皮下注射器正式纳入国家医保目录，支付标准统一为966元/支，较2025年零售均价下降约38%。静脉输注剂型（80mg、200mg、400mg规格）同步降价，其中400mg/20mL大规格挂网价降至2,650元/瓶，医保报销比例维持职工70%、居民60%不变，年度起付线与当地职工大病保险衔接，全年个人自付上限不超过1.2万元。对类风湿关节炎、巨细胞动脉炎、多关节型幼年特发性关节炎及系统性幼年特发性关节炎四大适应症实行“双通道”管理，患者可在定点医院或特药药房即时结算，无需先行垫付。

替雷丽珠需要空腹吃吗

替雷丽珠单抗属于人源化IgG1单克隆抗体，给药途径为皮下注射或静脉输注，与口服降糖药、抗凝药等不同，不受饮食影响，因此无需刻意空腹或餐后使用。临床推荐皮下注射部位为大腿前侧或腹部（避开脐周5cm），每次轮换，注射前让预充笔在室温静置15–30min以减少局部刺激。若由静脉方案转换为皮下方案，应在下一次静脉输注到期日直接执行皮下给药，无需洗脱期，亦无需因进食状态调整时间。

替雷丽珠的副作用及处理方法

感染风险
上呼吸道感染、鼻咽炎最常见（发生率≥5%），严重时可进展为肺结核、侵袭性真菌病。用药前必须做结核菌素试验或γ-干扰素释放试验；治疗期间若出现体温≥38℃持续3天、咳脓痰、气促，需立即停药并启动胸部CT+病原学检查，确诊活动性结核后先完成2周标准抗痨再考虑恢复用药。
肝功能异常
ALT/AST升高多发生在开始治疗后的4–8周，超过3×ULN需暂停给药，>5×ULN永久停药，同时口服护肝片或甘草酸制剂；合并乙肝表面抗原阳性者，每1–2个月查HBV-DNA，若病毒载量>2,000IU/mL，加用恩替卡韦或替诺福韦预防再激活。
血液学毒性
中性粒细胞绝对值<1,000/mm³或血小板<50,000/mm³时应停药；轻度下降可减量或拉长给药间隔（如由每周一次改为每两周一次），并加用利可君、重组人粒细胞刺激因子对症支持。
注射相关反应
皮下注射后24h内出现局部红肿、瘙痒者，可冷敷10min并口服氯雷他定10mg；若出现全身性皮疹、喉头水肿、血压下降等速发过敏反应，立即肌注肾上腺素0.3–0.5mg并呼叫急救，后续永久禁用该药。
脂质升高
用药12周后总胆固醇可升高15–20%，建议每3个月复查血脂；若LDL-C>3.4mmol/L，启动阿托伐他汀10mg每晚一次，目标控制在<2.6mmol/L 。