盐酸帕洛诺司琼注射液是医保药吗

盐酸帕洛诺司琼注射液已正式纳入国家医保目录，归属医保乙类，2024年1月1日起执行的新版目录取消既往“限放化疗且吞咽困难患者的二线用药”限制，临床使用门槛同步降低，常规化疗或手术患者均可按规定比例报销。报销后个人自负比例约10%–30%，若选择非医保支付或超出医保限额则需全额自费，市场自费价格区间58.20元–258.67元，具体金额与规格、品牌及地区采购政策相关。

1. 禁忌人群
对帕洛诺司琼或任一辅料过敏者禁用；与多拉司琼、昂丹司琼等5-HT3受体拮抗剂存在交叉过敏个案，需警惕。

2. 心血管监测
已有QT间期延长病史或合并使用可致QT延长药物（如某些抗心律失常药、抗精神病药）者，给药前后应监测心电图，防止尖端扭转型室速。

3. 特殊生理状态
孕妇仅在对胎儿的潜在获益大于风险时方可使用；哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

4. 给药操作规范
不得与其他药物混合输注；使用前后需用生理盐水冲管；成人化疗推荐剂量0.25mg，推注时间≥30秒；术后预防用量0.075mg，推注时间≥10秒；7天内禁止重复给药，避免累积风险。

5. 不良反应识别
常见发生率≥1%的不良事件包括腹泻、体弱、间歇性心动过缓或心动过速、低血压；发生率＜1%的潜在反应有过敏性皮炎、QT间期延长、呃逆、视力模糊等，出现后应评估是否与药物相关并及时处理。

成分：活性成分为盐酸帕洛诺司琼，分子式C19H24N2O·HCl，分子量332.87；辅料含甘露醇、依地酸二钠、枸橼酸钠、枸橼酸及注射用水。

规格：常见两种规格——1.5ml:0.075mg与5ml:0.25mg（以C19H24N2O计），均为无色澄明液体，供静脉使用。

适应症：
① 预防高度致吐性化疗引起的急性恶心、呕吐；
② 预防中度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐；
③ 预防术后24小时内的术后恶心、呕吐；
④ 1个月至17岁儿童仅用于预防化疗（含高度致吐方案）引起的急性恶心、呕吐。

用法用量：

药理作用：高选择性5-HT3受体拮抗剂，阻断胃肠道及中枢化学感受器触发区的5-羟色胺受体，抑制呕吐反射；对其它受体几乎无亲和力，故中枢镇静作用弱。

贮藏与有效期：避光、密闭、2–8℃冷藏保存，禁止冷冻；有效期24个月。