注射用泽尼达妥单抗是医保药吗
注射用泽尼达妥单抗是医保药吗
2025年谈判后，300mg/瓶规格的医保支付价锁定在2000元/瓶，较谈判前3326元/瓶降幅约40%。职工医保在扣除500元起付线后按70%报销，每瓶患者自付约950元；居民医保报销比例略低，自付约1200元。各地医保基金封顶线不同，超封顶线部分需进入大病保险或自费承担。
需特别留意：截至2025年12月，泽尼达妥单抗尚未进入国家基本医疗保险目录，但已被纳入《商业健康保险创新药品目录》，并在北京、天津、重庆等22个省市“惠民保”中获得覆盖，符合条件的患者可通过商保获得50%–70%不等的赔付。
注射用泽尼达妥单抗注意事项
- 预处理后给药：输注前30–60分钟必须给予对乙酰氨基酚+抗组胺药+糖皮质激素三联预处理，以降低输注反应风险。
- 输注时长：首次输注控制在90–120分钟；若出现1–2级输注反应，后续统一延长至120分钟；出现≥3级反应须永久停药。
- 漏用处理：若漏用且距下次计划用药≥3天，可立即补用；不足3天则跳过该次，维持原两周间隔。
- HER2检测：使用前必须经病理复核确认HER2高表达（IHC3+），否则不予报销且疗效不确定。
- 年度封顶：惠民保渠道年度封顶线多为30万元，超出部分需依赖慈善援助或自费。
注射用泽尼达妥单抗说明书
通用名：注射用泽尼达妥单抗（百赫安®）
规格：300mg/瓶
适应症：既往接受过全身治疗的HER2高表达（IHC3+）不可切除局部晚期或转移性胆道癌（BTC）成人患者。
用法用量：20mg/kg体重，每14天静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
作用机制：全球首个且唯一获批的HER2双表位双特异性抗体，同时结合ECD2与ECD4两个非重叠表位，阻断下游信号、诱导受体内吞并激活ADCC/ADCP免疫杀伤效应，客观缓解率52%，中位缓解持续时间14.9个月。
常见不良反应：≥3级不良反应发生率约20.7%，以输注反应、中性粒细胞减少为主，整体安全耐受。
规格：300mg/瓶
适应症：既往接受过全身治疗的HER2高表达（IHC3+）不可切除局部晚期或转移性胆道癌（BTC）成人患者。
用法用量：20mg/kg体重，每14天静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
作用机制：全球首个且唯一获批的HER2双表位双特异性抗体，同时结合ECD2与ECD4两个非重叠表位，阻断下游信号、诱导受体内吞并激活ADCC/ADCP免疫杀伤效应，客观缓解率52%，中位缓解持续时间14.9个月。
常见不良反应：≥3级不良反应发生率约20.7%，以输注反应、中性粒细胞减少为主，整体安全耐受。
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