德达博妥单抗目前仅有日本第一三共原研版本，规格为100mg×1瓶/盒，海外药房公开报价2702美元/盒[ ^6^ ]。按推荐剂量6mg/kg计算，60kg患者每次需用4瓶，单次治疗药费即达10808美元；体重≥90kg患者封顶540mg，需5瓶，单次成本约13510美元[ ^5^ ]。由于尚未在中国上市且未纳入医保，患者需全额自费；若通过跨境合规机构采购，还需叠加冷链运费与代理服务费，经济负担极为沉重。部分国际多中心临床试验及患者援助项目可提供减免通道，建议治疗前由专科医生协助评估准入条件。

输注前必须完成六大预处理：无防腐剂润滑滴眼液每日≥4次、0.1mg/mL地塞米松漱口液、苯海拉明25–50mg、对乙酰氨基酚650–1000mg、5-HT3拮抗剂止吐药，并在具备抢救设备的肿瘤专科病房进行输注[ ^11^ ]。首次输注90分钟，若耐受良好，后续可缩短至30分钟，每次输注后仍需观察30–60分钟。间质性肺病（ILD）/肺炎为致死性风险，一旦出现新发咳嗽、气促或低氧，须立即停药并启动激素冲击治疗；Grade≥2 ILD永久禁用。角膜溃疡与Grade≥3眼毒性同样需永久停药，治疗期间每周期行裂隙灯检查。口腔炎高发，建议从第1天开始含漱地塞米松溶液，若出现Grade≥3溃疡应暂停给药直至恢复至≤Grade1，再按4mg/kg减量重启。胚胎-胎儿毒性明确，育龄期患者必须在用药前7天内完成阴性妊娠检测，治疗期间及末次给药后4个月内严格双重避孕[ ^2^ ]。

德达博妥单抗为冻干粉针剂，仅可静脉输注，不存在口服用法，因此没有“一天吃几次”的概念。标准方案为每21天（3周）一次，剂量6mg/kg，体重≥90kg者统一540mg，直至疾病进展或毒性不可耐受[ ^11^ ]。若出现相关不良反应，可按4mg/kg、3mg/kg两级递减，最低耐受剂量仍无法恢复则永久停药。两次给药之间无需额外加用维持剂量，亦无需分次输注；任何试图通过口服、皮下或肌肉途径使用的做法均无法保证疗效且可能引发严重局部刺激。