注射用卡瑞利珠单抗能长期吃吗

注射用卡瑞利珠单抗能长期吃吗

不能口服,也不推荐无限期静脉使用。
卡瑞利珠单抗为静脉输注制剂,不存在“长期吃”的概念;其静脉给药周期通常以2年为上限。对于晚期肿瘤患者,若疗效确切且毒性可耐受,可持续给药至疾病进展或出现不可耐受的免疫相关不良反应;若用于术后辅助治疗,1年疗程即可考虑停药
免疫毒性随时间累积:甲状腺功能异常、肺炎、肝炎、肾炎等不良反应中位发生时间分别为4.8个月、1.4个月、1.4个月,长期使用风险陡增,故需每2–3个周期复查影像与实验室指标,动态评估继续治疗的获益-风险比

注射用卡瑞利珠单抗效果怎么样

关键指标全面超越传统化疗。
非小细胞肺癌一线联合化疗的Ⅲ期研究中,卡瑞利珠单抗组中位无进展生存期11.3个月中位总生存期27.9个月,较单纯化疗组分别延长3.0个月7.4个月客观缓解率60.5%38.6%疾病控制率87.8%74.4%,差异均具统计学意义
食管癌二线单药治疗的中位总生存期为8.3个月12个月生存率50%以上,风险比0.70,显著降低死亡风险
起效速度:约70%患者在第3次给药后(6周左右)即可观察到肿瘤缩小或稳定,若3周期后仍无影像学改善,需考虑调整方案

注射用卡瑞利珠单抗的功效和作用

核心机制:高亲和力阻断PD-1/PD-L1通路,重启T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能,属于免疫检查点抑制剂
获批适应症涵盖五大瘤种
  1. 至少经过二线系统化疗后复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤
  2. 晚期肝细胞癌(可联合阿帕替尼);
  3. 局部晚期或转移性非小细胞肺癌(联合培美曲塞+卡铂);
  4. 局部晚期或转移性食管鳞癌(联合紫杉醇+顺铂);
  5. 复发/转移性鼻咽癌(联合吉西他滨+顺铂)
    免疫相关不良反应需警惕:肺炎7.5%、肝炎10.0%、肾炎2.6%3–4级毒性发生率约1–5%,一旦出现≥3级事件,应永久停药并给予高剂量糖皮质激素(≥40mg/日泼尼松等效剂量)干预

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