盐酸伊立替康脂质体注射液（II）会让人发胖吗

来源:觅健 2026-01-06 22:45:52

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关键词：脂质体伊立替康体重增加水钠潴留地塞米松胰腺癌

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）会让人发胖吗

体重增加并非该药典型不良反应。盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的核心毒性谱集中在骨髓抑制与迟发性腹泻，III期临床中≥3级中性粒细胞减少发生率约20%，而体重变化未进入常见（≥10%）事件列表。若患者在治疗期间出现短期内体重快速上升，需优先排查糖皮质激素预处理（地塞米松连续3天使用可致水钠潴留）或腹水、水肿等并发症，而非药物本身。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）用量及用法

标准方案为56.5mg/m²静脉输注90分钟，每14天重复，且严禁单药使用。具体顺序：先输注本品→亚叶酸钙200mg/m² 30分钟→5-氟尿嘧啶2000mg/m²持续46小时。对于UGT1A1*28/*6纯合突变患者，首剂降至47.1mg/m²，耐受后可逐步爬坡至56.5mg/m²；若血清胆红素高于上限，无推荐剂量。输液前必须给予地塞米松+5-HT3受体拮抗剂双联止吐，并在随后48小时内备妥高剂量洛哌丁胺以应对迟发性腹泻。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年能纳入医保吗

2026年1月1日起正式纳入国家医保目录乙类，协议期两年（2026-01-01至2027-12-31），支付范围严格限定于“既往吉西他滨治疗失败的不可切除局部晚期或转移性胰腺癌”，且必须联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案。国产43mg规格挂网价已降至3650元/瓶，职工医保报销比例普遍50%–70%，居民医保或新农合再低10%–20%，患者先行自付段约10%–20%；进口原研仍维持8000元/瓶，差价由患者承担。

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