醋酸阿比特龙片会让人发胖吗
醋酸阿比特龙片会让人发胖吗
醋酸阿比特龙片本身并不含激素，其作用机制是抑制CYP17酶，切断雄激素合成通路，因此不会像糖皮质激素那样直接促进脂肪合成。临床研究中，体重增加未被列为常见不良反应，发生率低于5%，且多与合并用药泼尼松或患者基础状态（如水肿、食欲改善）相关。若出现短期内体重快速上升，需优先排查水钠潴留、低蛋白血症或泼尼松剂量是否过高，而非归因于阿比特龙本身。
醋酸阿比特龙片用量及用法
目前市面存在两种技术路线，用法差异显著：
- 传统晶型片（250mg/片）：标准剂量1000mg（4片）每日一次，必须在服药前2h、服药后1h保持空腹，整片吞服不可掰碎；联用泼尼松5mg，mCRPC患者每日2次，mHSPC患者每日1次。
- 纳米晶片剂（150mg/片，商品名艾瑞吉®）：借助湿法研磨技术，300mg（2片）每日一次即可达到与传统1000mg同等暴露量，且不受进食限制，空腹或餐后均可服用，对吞咽困难及胃肠耐受差者更友好。
肝功能不全者需分层调整：Child-Pugh B级起始剂量减半；出现ALT/AST>5×ULN或伴胆红素升高时应暂停，恢复后酌情减量再挑战。
醋酸阿比特龙片2026年能纳入医保吗
“醋酸阿比特龙”通用名已稳踞医保乙类目录，协议期明确覆盖至2026年12月31日，患者全年可按规定比例报销。
- 注射剂：2024年新纳入，支付标准锁定到2026年底。
- 口服常释剂型（泽珂®及国产仿制药）：2017年首批入围，每年动态续约，只要价格降幅与基金影响评估达标，2026年继续留库无悬念。
- 纳米晶片剂：2023年底国内首上市，2024年完成医保申报，因剂量降低70%、临床优势明确且对基金支出增量有限，大概率在2025年底谈判成功，2026年起同步纳入支付范围，届时将为空腹耐受差或需减少激素暴露的患者提供可报销的新选择。
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