卡培他滨片适用于什么癌症

卡培他滨片适用于什么癌症

卡培他滨片被广泛用于结直肠癌乳腺癌胃癌食管癌胰腺癌五大实体瘤场景。
  • 结直肠癌:既可用于Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗,也可单独或与奥沙利铂联合治疗不可切除或转移性病变;对局部晚期直肠癌,还能与放疗同步进行围手术期治疗
  • 乳腺癌:当蒽环类或紫杉类方案不适合时,可作为单药用于晚期或转移性疾病;若既往蒽环类失败,可与多西他赛联合提高疗效
  • 胃癌、食管癌及胃食管结合部癌:适用于无法切除或已转移的成人患者,常与铂类或奥沙利铂联合;若肿瘤HER2阳性且既往未接受过针对转移灶的系统治疗,还可联合顺铂+曲妥珠单抗
  • 胰腺癌:术后辅助化疗阶段,与吉西他滨联合可降低复发风险

卡培他滨片起效时间

口服后约1.5小时达到血药峰值,但真正的抗肿瘤效应需等待其经肝、肿瘤内三步酶链转化为5-FU后才能显现。临床观察提示,多数患者在完成首个14天治疗周期(即服药第7–14天)时开始出现症状或肿瘤标志物改善;影像学缓解(RECIST标准)通常出现在2–3周期(6–9周)。若联合放疗,同步期间即可见肿瘤缩小的早期信号。

卡培他滨片起什么作用

卡培他滨是氟嘧啶类前药,本身无活性,经体内三步酶链转化为5-FU后,通过双重机制杀伤肿瘤细胞:
  1. 抑制DNA合成:5-FU活性代谢物FdUMP与胸苷酸合成酶(TS)及辅因子形成稳定三元复合物,阻断脱氧尿苷酸向胸苷酸转化,造成“胸苷酸饥饿”,使DNA复制停滞
  2. 干扰RNA功能:另一代谢物FUTP被错误掺入RNA,导致RNA加工异常和蛋白合成障碍,进一步诱发肿瘤细胞凋亡
    因其转化关键酶胸苷磷酸化酶(TP)在肿瘤组织高表达,故药物在瘤内浓度可比邻近正常组织高3–10倍,形成“肿瘤靶向”效应,既提升疗效又相对降低全身毒性

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