注射用培美曲塞二钠的功效与主治

注射用培美曲塞二钠的功效与主治
培美曲塞二钠是多靶点抗叶酸代谢化疗药,通过同步抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰基转移酶,阻断DNA与RNA合成,诱导肿瘤细胞凋亡。其适应症已写入国内外指南:
  1. 联合顺铂用于不可切除的恶性胸膜间皮瘤一线治疗,可将中位生存期从10个月提高到13.3个月
  2. 联合铂类±帕博利珠单抗用于晚期非鳞非小细胞肺癌的初治、维持或复发阶段,客观缓解率可提升至48%,中位无进展生存期达9个月
  3. 单药维持治疗可将整体生存期延长至22.0个月
    用药前必须完成叶酸(400–1000μg/日)和维生素B12(1mg肌注)预处理,并在给药前后口服地塞米松4mg,每日2次,共3天,以降低皮肤毒性和骨髓抑制风险
注射用培美曲塞二钠医保报销后多少钱
该药已进入国家医保目录,限初治的晚期非鳞非小细胞肺癌和恶性胸膜间皮瘤。500mg规格省中标价538.17元/瓶,医保按70%比例报销后,患者自付约161元/瓶;100mg规格中标价2142元/瓶,自付约643元/瓶。若用于维持或复发阶段,多数省份视为超说明书使用,需全额自费。进口原研“力比泰”0.5g虽已从10450元降至7315元,但仍高于国产仿制药,报销后实际花费差距可达4倍
注射用培美曲塞二钠多少钱
公立院内价:500mg规格538.17元/瓶,100mg规格2142元/瓶,均为医保支付基准价。院外零售市场同规格国产仿制药报价2776.97元/瓶,进口原研“力比泰”7315元/瓶;若走私立药房或DTP渠道,价格随采购批次浮动,500mg区间600–8000元/瓶。患者每月按500mg/m²计算,体表面积1.7m²约需850mg,即2瓶500mg,自费总额1100–16000元/周期,差异主要来自是否中标、是否原研及医保准入路径。

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