贝伐珠单抗注射液报销2025

2025年，贝伐珠单抗注射液继续留在医保乙类目录，只要患者所患疾病在限定适应症范围内即可按比例报销。
国产制剂价格区间1076-3316元/支，医保统筹基金支付70%-80%，个人承担约215-995元；进口制剂约1500元/支，各地支付比例50%-80%不等，湖南城乡居民先自付45%后再报80%，综合报销比例约68%。
可报销适应症包括：转移性结直肠癌（联合5-FU方案）、晚期非小细胞肺癌（一线或维持，不含EGFR/ALK阳性）、复发性胶质母细胞瘤，以及与阿替利珠单抗联合用于既往未接受系统治疗的不可切除肝细胞癌。超出说明书用途（如卵巢癌、宫颈癌）一律自费。
不予报销情形：门诊普通化疗通道未开通地区、非医保定点医院、诊断与适应症不符、超剂量或超疗程使用。

贝伐珠单抗采用静脉输注，药效与进食时间无关；临床既可在餐前也可在餐后给药，关键要保证输注过程匀速、总时长控制在90min内。
若患者既往饭后输注出现恶心、饱胀感，可把给药时间调整至餐前1h；反之，空腹输注若诱发心慌、出汗，可改为餐后2h进行。核心原则是保持周期规律，避免随意更改间隔，以确保血药浓度稳定。

高血压：用药前血压≥150/100mmHg者务必先降压，首选ACEI或ARB类；治疗期间每日自测血压，若收缩压升高≥20mmHg或绝对值≥160mmHg，立即口服速效降压药并联系医生。
蛋白尿：给药前、每2周期复查尿常规，24h尿蛋白≥2g应暂停用药；≥3g或出现肾病综合征永久停药。
出血与血栓：治疗前2周停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药；若合并深静脉血栓需抗凝，选择低分子肝素并密切监测血小板。
胃肠穿孔：既往肠梗阻、憩室炎患者属高危，每周期问诊腹痛、排便变化；出现持续腹痛、板状腹立即影像排查，一旦确诊穿孔需手术并永久停药。
延迟性伤口愈合：择期手术前后各停药≥28天，术后切口完全愈合再重启治疗。
骨髓抑制：虽发生率<5%，仍建议每周期复查血常规，中性粒细胞<1.5×10⁹/L时暂停给药。