9个月肿瘤“清零”！国外确诊晚期胃癌，回国求医后，这些治疗方式救了他的命

2024年，48岁的黄先生（化名）在国外被确诊为胃癌晚期，而且腹盆腔内癌细胞广泛转移，已经有大量腹水。

期间，他选择了回国就医，在福建省肿瘤医院接受治疗。首先，他申请了MDT，来自肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、营养科等科室的专家们，为他共同制定了详细的方案。

第一步治疗，是采取的免疫联合化疗方案（现在这已成为CSCO胃癌指南的标准一线方案），并采用了腹腔灌注治疗，使体内腹水减少、肿瘤缩小。6个月后，医生们再次进行了MDT，认为黄先生可以进行手术了。所以今年1月，他在福建医院接受了全腹腔镜下根治性全胃切除术，并在术后进行了辅助治疗。

术后9个月的复查结果显示，原发病灶和转移灶都是完全消失的状态。

图源福建省肿瘤医院官方账号，若有侵权请联系删除

黄先生的故事，不仅是个人抗癌的成功，更是现代胃癌诊疗技术发展的缩影。近年来，晚期胃癌早已不再意味着“死亡判决书”，医生们也不再感到“束手无策”。今天科普君就来聊聊，黄先生用的这些先进的中国方案、中国胃癌治疗方式。

黄先生回国后的第一步，就是申请了多学科会诊（MDT），从而找到了更符合自己情况的个体化治疗方案。

1）什么是MDT？

简单来说，MDT就是很多个科室专家坐在一起，讨论出最适合的治疗策略。这种模式能避免“单科视角”的局限，提高诊治的精准性与成功率。

2）为什么MDT重要？

现在为什么大力推行MDT呢？因为晚期胃癌病情太复杂，不仅有疾病本身的困难，有的还有远处转移，或者营养不良、睡眠障碍等其他问题。为了活得更长、活得更好，患者的身心各个方面都需要得到帮助。

今年CCHIO大会期间，我们采访了云南省肿瘤医院的李杨教授，她表示，尤其是诊断困难、有治疗决策困难或者疑难杂症的患者，更适合向医院申请MDT。

黄先生所接受的“免疫联合化疗+腹腔灌注”，是当前晚期胃癌治疗中的重要策略之一。

1）免疫联合化疗：激活你的“体内警察”

化疗是传统抗癌手段，通过药物杀死快速分裂的癌细胞；而免疫治疗（如PD-1/CTLA-双抗、PD-1/PD-L1单抗）则通过激活人体自身的免疫系统，“借刀杀人”，攻击癌细胞。

当化疗+免疫两者联合，既能直接杀伤肿瘤，又能阻断癌细胞的“免疫逃逸”，起到“1+1＞2”的效果。

哪些患者适合免疫治疗呢？

听听河南省肿瘤医院陈小兵教授的科普

2）腹腔灌注：局部强化，控制转移灶

另外，对于像黄先生这样发生腹膜转移的患者，腹腔灌注治疗尤为关键。

这一治疗手段，是将药物直接注入腹腔，使药物高浓度、持续作用于转移灶，有效控制腹水、缩小肿瘤，为后续手术创造条件。

黄先生一开始是被判定为“无法手术”，但在经过几个月的药物治疗后，肿瘤明显退缩，最终获得了手术机会——这就是“转化治疗”与“转化手术”的典型过程。

1）什么是转化治疗？

转化治疗指通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等非手术方式，使原本无法切除的肿瘤缩小、降期，从而使其变得可以切除。

2）哪些患者适合？

并不是所有晚期胃癌患者都适合转化治疗，需要MDT团队评估肿瘤生物学行为、患者体能等因素。

3）转化治疗成功后，到底要不要手术呢？

有些觅友转化治疗成功后，会纠结：到底是继续用药物治疗，还是说一定要去做个手术呢？这个问题其实也是医学界目前关注的重点之一，我们来听听复旦大学附属肿瘤医院 黄华教授的科普：

当然，手术不是终点，而是新起点。一般来说，接受胃癌手术的患者，术后都需要接受一些辅助治疗，并且坚持定期复查，以预防复发。就像黄先生，术后继续巩固治疗，至今保持“肿瘤清零”状态。

言而总之，现在的晚期胃癌治疗已不再局限于“姑息化疗”，而是朝着免疫治疗、局部强化、转化手术、全程营养与心理支持为一体的综合模式发展。

希望看到这篇文章的胃癌觅友们：

• 病情复杂或者拿不定治疗方案的时候，可以主动寻求设有MDT团队的医院；

• 不要轻易放弃手术可能，用药转化治疗后，依然有接受手术、清扫癌细胞的可能。

• 关注自身营养与生活质量，治疗不仅是“除瘤”，更是“救人”。

愿每一位觅友，都能找到适合自己的治疗方案，在抗癌路上，走得更稳、更远。

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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君