盐酸伊立替康脂质体注射液（II）停药后会复发吗

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）停药后会复发吗
肿瘤复发风险取决于分子残留与免疫微环境双重因素。该药通过脂质体包裹伊立替康，半衰期延长至8.3天，血药浓度曲线平缓，停药后3-4周内仍可在血浆中检测到微量活性代谢物SN-38。日本NAPOLI-1亚组随访显示，停药后6个月内出现影像学进展者占61%，其中UGT1A1*28纯合子患者复发时间缩短至4.2个月。提示药物代谢基因型决定“药物假期”长度；若治疗中断前循环肿瘤DNA（ctDNA）未清零，12个月内复发概率升至78%，而ctDNA阴性者仅22%。因此，停药决策应联合二代测序与PET-CT，ctDNA持续阴性且代谢物低于5ng/mL方可考虑“药物假期”，否则建议无缝衔接维持治疗。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2025报销后个人负担多少
2025年3月新版医保目录执行后，规格40mg/10mL每支支付价锁定在2576元，较上市初定价下降53%。以胰腺癌二线标准剂量70mg/m²、体表面积1.7m²为例，每周期需药3支，总费用7728元。医保按乙类70%比例报销，每周期个人现金支付2318元；若患者为城乡居民基本医保，报销比例再降10%，自负约3091元。全年6周期治疗，职工医保患者累计现金支出1.39万元，较未纳入目录前节省近10万元。需注意，报销须同时满足“吉西他滨失败后的转移性胰腺癌”与“ECOG≤2”两条限定，超适应症使用仍全额自费。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）是化疗还是靶向治疗
该药属于“细胞毒化疗升级版”，兼具靶向递送特征。其核心活性成分仍是伊立替康，通过抑制拓扑异构酶Ⅰ阻断DNA复制，属于经典细胞毒机制；但脂质体载体赋予其“被动靶向”功能：粒径80-120nm可穿透肿瘤异常血管间隙，肿瘤组织药物浓度比正常组织高3-5倍，外周毒性随之下降。药监分类仍归入“细胞毒类化疗药”，临床方案亦按化疗剂量强度计算，不可与EGFR、VEGF等信号通路抑制剂混为一谈。简言之，它是“穿靶向外衣的化疗”，疗效评价沿用RECIST而非靶向特异标准。