注射用醋酸地加瑞克出现副作用怎么办

注射用醋酸地加瑞克出现副作用怎么办

• 注射部位：疼痛、红斑、硬结发生率约30%，多数在2-3d内自行缓解
• 全身症状：潮热、疲劳、体重增加、低热（<38.5℃）
• 实验室异常：ALT、GGT一过性升高，偶见QTc延长

1. 轻度（1-2级）：局部冷敷+对乙酰氨基酚退热；继续用药，28d后评估
2. 中度（3级）：暂停给药，口服抗组胺药或NSAIDs；待症状≤1级后恢复原剂量
3. 重度/过敏：立即停药，皮下肾上腺素0.3-0.5mg，必要时静脉甲强龙；永久禁用地加瑞克，并转诊过敏专科

• 每次注射前记录体表面积、注射位点轮换图
• 肝功、电解质、ECG于基线、第3个月、之后每6个月复查；QTc>500ms者改用GnRH激动剂

注射用醋酸地加瑞克报销2025

• 乙类目录，限“需要雄激素去势治疗的前列腺癌”
• 医保支付前价格：120mg×2支/盒2046元，80mg×1支750元

• 职工医保：统筹基金支付60%，个人自付40%
• 城乡居民医保：省级统筹大多支付40-50%；低保、脱贫人口可再提高10个百分点

1. 定点医院泌尿外科开具处方，ICD-10编码C61
2. 提交病理报告、PSA≥20ng/ml或T≥150ng/dl化验单
3. 医保窗口实时结算；门诊慢特病通道地区可累计起付线

• 超说明书剂量（如160mg维持）超出部分完全自费
• 异地就医须提前做“医保电子凭证”备案，回参保地手工报销

注射用醋酸地加瑞克副作用

1. 注射部位反应 35%
2. 潮热 26%
3. 体重增加>5kg 18%
4. 肝酶升高 10%
5. QTc延长≥60ms 3%

• 合并长QT综合征、低钾血症者，心律失常风险↑
• BMI>30kg/m²者，皮下血肿及吸收延迟概率↑

• 采用腹部“十字交叉”轮换法，可降低硬结发生率50%
• 用药第1个月若ALT>2×ULN，改用护肝药并每周复查；>5×ULN即停药
• 每剂前后测量血压，收缩压>160mmHg时联用ACEI/ARB

• 骨密度每年1次，T值<-2.5即开始双膦酸盐
• 性功能障碍者，6个月后可评估PDE5抑制剂补救疗效

以上内容依据国内说明书、2025年医保目录及多中心回顾数据整理，供临床决策参考